לילדי בן 7 יש פיסטולה חוזרת (פעם שלישית) בפי הטבעת. הרופא הכירורג שלל שימוש בדבק/קולגן ואמר שהם לא כ"כ יעילים, ומכוון לכיוון של ניתוח. קודם יבוצע בירור אימונולוגי + קולונסקופיה וגסטרוסקופיה לשלילת IBD ואם ישללו, יבוצע ניתוח כאמור. לדברי הרופא הפיסטולה אינה במיקום בעייתי מבחינת השרירים. אציין כי הילד סובל מאז שנולד מאפטות בפה שטופלו בעבר (בגיל 3-4 לערך) בהצלחה ע"י בטנזול (הפסקנו הבטנזול ביוזמתנו). בעבר הוערך כחולה PAFA אך לאור האבצסים החוזרים (2 פעמים לפני כשנתיים ושוב 4 פעמים ב 4 החודשים האחרונים) והפיסטולות (כרגע אחת פעילה ושתיים שנסגרו מעצמן), הוחלט על בירור ל IBD.
1. האם ניתן לבקש/לדרוש קודם מיפוי של הפיסטולה – על מנת לוודא שאכן אינה מערבת את שרירי הסוגרים.
2. האם פיסטולה כנ"ל (קוטר הפתח ברקטום כ 2 מ"מ – הרופא הראה לי) ניתנת בד"כ לטיפול ע"י דבק פיברין/פקק קולגן?
3. האם פיסטולה שנסגרה (רואים בצמוד לפתח הנוכחי שלה שתי נקודות לבנת (מעין ראשים) שלדברי הרופא היו בעבר פיסטולות) עשויה להחלים מעצמה לתמיד (ללא ניתוח/טיפול ?).
בתודה מראש על תשובתכם
אב מודאג.