כאבים עזים בקיבה לאחר הטבה – תחת טיפול של 80 מ"ג נקסיום ביום (40 בוקר ו-40 מ"ג ערב)

אוגוסט 29 יום חמישי , 2013 1:10 pm

כאבים עזים בקיבה לאחר הטבה – תחת טיפול של 80 מ"ג נקסיום ביום (40 בוקר ו-40 מ"ג ערב)

שלום רב,
מזה כשישה שבועות כאבי בטן עליונה עזים, באזור הקיבה עם הקרנה לגב, שכמות וידיים. צרבות קשות ביותר, בחילות וירידה של 6 ק"ג (כנראה בשל אכילה מועטה ביותר של דייסה בלבד). הכאבים מתגברים עם ירידת האוכל ולאחר כשעה מתחילות בחילות וכאבים בגב. הכאבים גם מעירים בסביבות 3 לפנות בוקר. בצילום בריום הודגם מעבר תקין של חומר הניגוד לאורך הושט, לא הודגם בקע סרעפתי. הודגם רפלוקס של חומר הניגוד מהקיבה לוושט. רירית הקיבה, ניע והתרוקנות תקינים. בצל התריסריון וקשת תקינים. אני נוטלת 80 מ"ג נקסיום ביום (40 מ"ג בוקר וערב) ובאמת לאחר שבועיים הייתה הטבה משמעותית הן בכאבים והן בצרבות. מזה יממה חזרו התופעות של כאבים בקיבה, בגב וצרבת קלה. רציתי לדעת האם הדבר מוכר וידוע – רגרסיה במהלך טיפול במינון כה גבוה של נקסיום, והאם יש לתת לזמן לעשות את שלו או שיש לחזור לגסטרולוג שהנחה לשוב אליו בסיום של חודש טיפול בנקסיום. אגב, לא בוצעה בשלב זה גסטרוסקופיה בשל נטילת קומדין באופו קבוע. הרופא המליץ לנסות נקסיום חודש ימים ואז לראות לגבי הגסטרוסקופיה. תודה רבה

פרופ' שמואל אביטל

יש כנראה רפלקס אבל יתכן שזה משולב בדלקת קיבה על רקע חיידק הליקובקטר.

ממליץ לבצע את הגסטרוסקופיה או לחילופין לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר