מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
492 שאלות גולשים בהמשך העמוד
גרד אחרי אנטיביוטיקה (פלגיל)
שלום רב, אני סובל כבר כמה שנים ממערכת העיכול, עשיתי בדיקת צואה ונמצא שיש טפיל( הרופא הסביר לי שיש את זה להמון אנשים בבדיקת צואה אבל בגלל שיש לי תסמינים מסויימים אני צריך אנטיביוטיקה) יומיים לאחר מכן הייתה לי יציאה והרגשתי כמו שריפה בפי הטבעת וכל השבוע אני סובל מגרד אחרי יציאות בעיקר, כמו כן העור סביב פי הטבעת בשני הצדדים מרגיש מוזר, מה זה יכול להיות?? תודה והמשך יום נעים
לאיזה רופא עלי לפנות ?
גרד והפרשות מאיזור פי הטבעת
פצעים מסביב לפי הטבעת
היי לפני מספר חודשים אני ובן זוגי קיימנו יחסי מין ולרגע הייתה גם חדירה אנאלית שהייתה מלווה בכאב ומעט דם ולכן הפסקנו. במשך מספר ימים כאב לי נורא והיה לי קשה להכנס לשירותים וסבלתי מעצירות. דבר זה כאמור עבר. אך לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח בחזה שלאחריו צרכתי במשך חמישה ימים אנטיביוטיקה פעמיים ביום. עם סיום לקיחת האנטיביוטיקה שילשלתי במשך יומיים ומאז אני סובלת בכל הנוגע לגרד ויציאות בפי הטבעת. תחילה חשבתי שזה טחורים או פיסורה אבל שמתי לב שפשוט יצאו לי כמו פצעונים קטנים סביב פי הטבעת שניתן להרגיש אותם על ידי העברת אצבע באיזור.. מה גם שמידי פעם אחרי יציאה מעט שורף לי ומגרד ומידי פעם גם יש מעט דם על הנייר טואלט. האם זה נובע מהאנטיביוטיקה? האם בכל זאת זה טחורים או פיסורה? עדיין לא הלכתי לרופא מכיוון שזה מעט מביך אותי גם להסביר את זה פנים מול פנים..
לעולם לא היו לי פצעים כאלה לכן אשמח לחוות דעת בנושא.
פצעים מסביב לפי הטבעת
היי לפני מספר חודשים אני ובן זוגי קיימנו יחסי מין ולרגע הייתה גם חדירה אנאלית שהייתה מלווה בכאב ומעט דם ולכן הפסקנו. במשך מספר ימים כאב לי נורא והיה לי קשה להכנס לשירותים וסבלתי מעצירות. דבר זה כאמור עבר. אך לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח בחזה שלאחריו צרכתי במשך חמישה ימים אנטיביוטיקה פעמיים ביום. עם סיום לקיחת האנטיביוטיקה שילשלתי במשך יומיים ומאז אני סובלת בכל הנוגע לגרד ויציאות בפי הטבעת. תחילה חשבתי שזה טחורים או פיסורה אבל שמתי לב שפשוט יצאו לי כמו פצעונים קטנים סביב פי הטבעת שניתן להרגיש אותם על ידי העברת אצבע באיזור.. מה גם שמידי פעם אחרי יציאה מעט שורף לי ומגרד ומידי פעם גם יש מעט דם על הנייר טואלט. האם זה נובע מהאנטיביוטיקה? האם בכל זאת זה טחורים או פיסורה? עדיין לא הלכתי לרופא מכיוון שזה מעט מביך אותי גם להסביר את זה פנים מול פנים..
לעולם לא היו לי פצעים כאלה לכן אשמח לחוות דעת בנושא.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים