בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום CH694,
השאלה במקרה שלך היא האם ישנה הפרשה מוגברת של חומצה הגורמת לכיבים או בעיה אחרת הקשורה לקיבה עצמה. בעבר היתה בדיקה שנעשתה ע"י גסטרואנטרולוגים המכמתת את רמת הפרשת החומצה בקיבה. אנני יודע אם כיום יש מקומות המבצעים את הבדיקה. בכל אופן אנני סבור שהתשובה צריכה לשנות את ההחלטה הכירורגית.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום אורי,
תלוי איזה סוג פוליפים, מה גודלם ? באיזו בדיקת הדמיה התגלו ? ומה היו הסמפטומים?
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום אני בת 33 אחרי 3 ניתוחיים קיסריים, עכשיו אני בחודש רביעי עם קצת כאבים בבטן מצד ימין וכשאני מאמצעת את הבטן כואב או שורף לי, שאלכתי לרופאה היא מסרה לי שאולי יש לי בקע בבטן והפנתה אותי לירוג
השאלה שלי עם אכן זהו בקע יש סכנה לעובר? והם זה מפריע לגדילת הרחם?
שלום א33,
אם אכן מדובר בבקע זה לא מפריע לא לעובר ולא לגדילת הרחם. זה כן יכול לגרום לכאבים בזמן ההריון.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום.אני בת 32.סובלת כ5 שנים מכאבים בבטן עליונה.עשו לי צילומים.מיפוי עצמות.וסיטי חזה.אמרו לי במיפוי שיש לי שבר בצלע 8 בצד שמאל.יש לציין שהכאבים התחילו מצד שמאל ובשנתיים האחרונות בערך הם עברו לצד ימין.הייתי אצל פרופסור לפני כשנה והוא המליץ לי על סיטי בטן וארו לי שיש לי בקע קטן מכיל קבע.הכאבים מציקים מאד בשבועיים האחרונים. אשמח לשמוע מהי חוות דעתכם והמלצתכם?בתודה מראש.גלית.
שלום גלית,
בד"כ בקעים של הקיבה (עליית הקיבה מעל הסרעפת) גורמים לתחושת צרבות. ישנם בקעים מסוג מסוים של הקיבה שעלולים לגרום גם לכאבים. על מנת לוודא איזה סוג בקע יש לך אני ממליץ על ביצוע צילום ושט-קיבה תרסריון.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
צוהריים טובים , אני בת 25 , בריאה בד"כ , לא נוטלת תרופות אפילו לכאבים לא לוקחת … כשמונה חודשים סובלת מכאבים חזקים ברום הבטן עם בחילות קשות ולפעמים הקאות וגם כן כמה פעמים הקאות דמיות … כמובן אושפזת בבה"ח כמה פעמיים לאותן תלונות …. וחוץ מזה בחצי השנה האחרונה סובלת מאנימיה קשה ( HB= 7.5-10.3 ) , בתקופה הזאות לקחתי שש מנות דם ( לא בבת אחת ) … עברתי יותר מעשרה גסטרוסקופיות בתקופה הזאת , וכולן הדגימו כיבים מרובים ודלקת כרונית בקיבה ולפעמים בתריסריון , המצב לא כל כך משתפר , למרות הטיפול שלוקחת – לוסק 40 מ"ג פעמיים ביום וגסטרו 40 מ"ג פעם ביום . הגסטרוסקופיה האחרונה הייתה היום בבוקר , והתשובה היא כך : מס' כיבים עד 8 ממ' באנטרום וצלקות גדולות . בפילורוס ארוזיה , אנגלולתיה חדה במעבר לחלק שני של אנטרום . בקיצור כיבים בקיבה עמידים לטיפול , HP שלילי , רמת גסטרין תקינה , ביופסות מראות דלקת חמורה , מציעים טיפול כירורגי ולכן נציג אותה לישיבת כירורגית . האם נראה לך , ממשכתבתי שצריך ניתוח , ואם כן , מה עושים בניתוח ? ( משהבנתי מהגסטרואנטרוג שיכרתו חצי מהקיבה ) האם זה נכון ?
הוספה
עברתי מרבית הבדיקות האפשריות – 2CT בטן , EUS , צילומי ושט קיבה ותריסריון כולל מעי דק תחת שיקוף (פעם עם שתיית טלפרקס ופעם אחרת עם באריום ) , US בטן עליונה ותחתונה , קולונוסקופיה , קפסולה אינדוסקופית … חוץ מבדיקות דם ושתן שונים … רמת גסטרין תקינה לגמרי (75-110) . רוב הבדיקות הראו כיבים בקיבה ולפעמים בתריסריון עם דלקת חמורה וכרונית , ולפעמים יש מין חסימה חלקית במוצה הקיבה … משהבנתי מרופאי גסטרו שהדימום יכול לחזור ולסכן את חיי ( פעם אחרונה של הקאות דמיות היה לפני כשבועיים וההימוגלובין ירד ל- 7.5 ) וגם כן הם פוחדים שאם הכיבים לא ירפו אז עלולים להפוך לסרטני , האם זה נכון ?!!!
שלום CH694,
מקרה מאוד לא שגרתי. אכן מומלץ בשלב זה לבצע ניתוח. הניתוח צריך לכלול כריתה של חלק מהקיבה וניתוק עצבי הווגוס הגורמים להפרשת חומצה. האם כחלק מהבירור עברת גם בדיקה של מידת הפרשת החומצה בקיבה ? זו בדיקה "עתיקה" אך יתכן ועדיין מבוצעת במקומות מסוימים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
03-6411931
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים