עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    289 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    יוני 1 יום שישי , 2007 7:30 pm

    שלום, אני בת 15 ומאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מעצירות.
    בשנה האחרונה שיניתי את התזונה שלי ועברתי לתפריט שכולו מחיטה מלאה, אני אוכלת פירות, מרבה לשתות מים, ואף לוקחת תרופה חדשה הנקראת בנפייבר שהיא בעצם סיבים תזונתיים. בעבר הייתי לוקחת עיכולקס ולפני כמה חודשים עשיתי בדיקה דרך פי הטבעת (שאת שמה אני לא זוכרת), אולטרסאונד וצילום רנטגן וכולם הראו שהכל תקין.
    ניסיתי כבר הכל ושום דבר לא עוזר, מה אני צריכה לעשות?!
    תודה מראש!

    admin
    שלום נועה,
    לא הבנתי האם הדיאטה עזרה במשהוא או לא. אני מבין שהבדיקות שעברת היו תקינות, משמע אין חסימה כלשהיא במעי. בשלב זה כדאי לעשות בדיקות ספציפיות לעצירות הכוללות הערכה של פעילות המעי והאגן. ישנם אנשים שניתן לעזור להם באופן כירורגי. אך לשם כך יש צורך בהערכה מלאה ובדיקה.

    אשמח לעמוד לרשותך
    בברכה,
    דר' רון גרינברג
    מאי 25 יום שישי , 2007 11:40 am

    שלום, אני בת 24 וסובלת כבר 4 חודשים מיציאות קשות ולא סדירות ודימום קל
    ביקרתי אצל רופא כירוגי המתמחה בפרקטולוגיה וניתן לה שמן פרפין KONSYL ומשחה שנקרחה עם הרכיבים: NIFEDIPINE 0.2% ISDN0.2% . השתמשתי בתכשירים באופן קבוע ויומיומי חודש וחצי וחל שיפור משמעותי הדימום שהיה תחילה אכן פסק אולם היציאות הקשות חזרו ועם זה גם המאמץ בשירותים.מה עליי לעשות על מנת לטפל בבעיה שחזרה?
    תודה מראש !
    ליטל

    admin
    שלום ליטל ממן,
    לפי הטיפול שקיבלת יתכן והיה ממצא של פיסורה. פיסורה זה סדק בפי הטבעת שמתפתח לרוב עקב עצירות קשה. אני ממליץ לך בשלב זה להשתמש בתכשירי סיבים כגון קונסיל ולשלב עם שמן פרפין ושתיה מרובה. קונסיל ניתן וכדאי לקחת באופן רציף לאורך זמן. במידה וזה לא משתפר כדאי להיבדק שוב.
    אשמח לעמוד לרשותך.

    בברכה,
    דר' רון גרינברג
    מאי 19 יום שבת , 2007 7:17 pm

    שלום! אני בת 17 וכבר שנתיים סובלת מיציאות לא סדירות קשות ומעטות…
    ניסיתי כל מיני דרכים כדי שתדירות היציאות תהיה יותר גבוהה וקלה יותר משזיפים מיובשים מושרים , מעדני אקטיביה, שמן זית שמן פארפין וכל מיני דברים אחרים אבל שום דבר לא עוזר לטווח הארוך בנוסף לכך, עד גיל 15 היציאות שלי היו סדירות (כל יום ) לאחר שהיתה לי עצירות ראשונה החלה הבעיה ותדירות היציאות ירדה ל2-3 בשבוע והם יצאות קשות שאני צריכה להתאמץ וקשות ולאחר היצאיות אין הרגשת התרוקנות מלאה . חשוב לציין כי אני עושה פעילות גופנית באופן קבוע לפחות שלוש פעמים בשבוע…(ריצה, הליכה וכו') ואני מרבה לשתות מים..לא אוכלת עוגות חטיפים בננות אורז.
    כמו כן, חשוב לי לומר שהבעיה הזו פוגעת מאוד האיכות החיים שלי אני מרבה לחשוב על זה ומאוד חוששת שעוברים ימים ללא יציאה….אני אשמח לקבל פרטים כדי שאני אדע למי לפנות ואיך לטפל בבעיה שמטרידה אותי נורא…בתודה מראש צליל!

    admin
    שלום,
    עצירות כרונית יכולה להיות בעיה קשה. הטיפול הראשוני הוא כמובן קשור לדיאטה (בעיקר תכשירי סיבים ושמן פרפין). במידה והעצירות קשה והטיפול השמרני לא עוזר ניתן לבצע מספר בדיקות להערכת הבעיה והחלטה האם יש מקום לטיפול כירורגי כלשהוא.
    אשמח לעמוד לרשותיך במרפאתי
    בברכה
    דר' רון גרינברג

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה