עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    289 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    אפריל 12 יום שבת , 2008 4:40 pm

    אחרי אירוע מוחי קשות לי היצאות זה נורא קשה ואחרי שאני משלשל ככר יש לי כאבי בטן דאי קשיים מה הטבלוית שאני צריך לקחת נגד הכאבים אחרי השלשול
    תודה למפרעה וקסלר משה אני סובל כאבים חזקים

    admin
    שלום קסלר משה,
    קשה להמליץ כך סתם. כדאי להיבדק ולהחליט אחר כך.

    נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
    אפריל 7 יום שני , 2008 9:23 am

    קיבלתיבתודה תשובתכם בעניין תרופת neostigmine. מהן תופעות הלוואי של התרופה, והאם קיימים סיכונים במתן התרופה לחולה הסובל מעצירות כרונית וגם וולוולוס של הסיגמה? האם יכולה לגרום לנמק או נקב במעי?

    admin
    שלום שאדי אנדראוס,
    תופעות לוואי מסוכנת הן הפרעות בקצב הלב. במידה ויש וולוולוס עליה בתנועת המעי כנגד וולוולוס עלולה לגרם להתנקבות.

    נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
    אפריל 4 יום שישי , 2008 12:17 pm

    מהי תרופת neostigmine?
    האם ניתן לטפל בחסימת מעי מדומה – pseudoobstruction- ע"י neostigmine?

    admin
    שלום שאדי אנדראוס,
    ניאוסטיגמין היא תרופה שמעודדת את את המערכת העצבית הפראסמפטטית ועל ידי כך מעודדת פעילות מעי ולכן היא בשימוש להתקף אקוטי של pseudoobstruction .

    בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
    אפריל 2 יום רביעי , 2008 2:54 pm

    האם תיקון של הקירות של הלדן בעזרת רשת יכול לעזור לרקטוצליה של 4 ס"מ? (אני לאחר כל הבדיקות האפשריות בנושא זה). רופא רצפת האגן הציע ניתוח זה שיכלול גם את הרמת השלפוחית.

    admin
    שלום מרים,
    השאלה היא מה היא מטרת הניתוח והאם הרופא מתעתד לכרות או לצמצם את הרקטוצלה. אם מדובר ברקטוצלה הגורם לעצירות סמפטומטית והבעיה העקרית היא עצירות הניתוח חייב לכלול אלימינציה של הרקטוצלה (שאותה ניתן להשיג בכל מיני צורות).

    נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
    מרץ 23 יום ראשון , 2008 3:49 pm

    שלום ,

    כבר יותר משנתיים אני סובלת מעצירויות קשות מאוד-יותר מ 12 יום לפעמים.
    אני שותה יותר מליטר וחצי ביום, ואני מאוזנת נבחינה תזונתית-יש לי תפריט שניתן לי מדיאטנית שאליו אני נצמדת.
    ניסיתי מגוון של טיפולים כמו קולון הידרו תרפיה , משלשלים, חוקנים , צומות ארוכים ומה לא?!
    עשיתי בדקות דם, גם של בלוטת התריס, והכל תקין
    אני כבר ממש מיואשת…
    יש לכם איך לעזור לי?

    admin
    שלום סיוון,
    כדאי לעבור בירור לעצירות שכולל מספר בדיקות של המעי הגס והרקטום. לפעמים ניתץן לאתר בעיה שאפשר לפתור אותה באופן כירורגי.

    נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה