כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 588 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 588 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 588 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

588 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוקטובר 10 יום שבת , 2009 12:49 pm

עברתי כריתת כיס המרה, בגלל אבן אחת גדולה, לפני כ-10 ימים. מצבי טוב באופן כללי. נאמר לי ע"י הכירורג אשני יכולה לאכול הכל, רק להמנע מאוכל שמן ואוכל חריך; שאינני אוכלץ אותם בלאו הכי. האם יש הנחיות אחרות?

admin
שלום לוסי,
אין הנחיות מיוחדות נוספות. תוכלי לחזור לכלכלה רגילה תוך מספר ימים

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 4 יום ראשון , 2009 9:26 am

לפני שנה עברתי כריתת כיס מרה ומאז אני מרגישה סוג של מיחושים שאני לא יודעת איך להגדירם זה דומה בערך לצריבה ולפעמים בכאב קל בעיקר באיזור המותן ,יש לציין שאני לא מרגישה זאת באופן רצוף כלומר לא בכל זמן /תנוחה, עשיתי כבר כמה בדיקות אולטרסאונד והן יצאו תקינות האים עלי לעבור בדיקות יותר מתוחכמות כמו C.T? הרופא לא כל כך ממליץ על בדיקה זו בגלל הקרינה הגבוהה האים יש בדיקה מדויקת יותר ללא קרינה או מה המיחושים האלה בכלל?

admin
שלום דינה,
קשה לדעת מימה את סובלת. השאלה המרכזית היא עד כמה זה מפריע לך. במידה וזה גורם לסבל משמעותיכדאי לשקול המשך בירור כולל סי טי. עם זאת צריך להיבדק קודם ולהבין בדיוק את מיקום הכאבים ואופיים ולנסות להניח מה יכול להיות המקור.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 3 יום שבת , 2009 8:37 am

כמעט שנה שיש לי כאבים בצד ימין לפעמים זה בועט כמו היריון עם תינוק שבועט, עשיתי אולטרסאונד וגילו שיש לי כבד שומני עם ציסטה ליד ואמרו שזה לא שייך , ואני בינתיים סובלת מכאבים ואני לא יודעת מה לעשות ואני רוב הזמן עייפה, ואינני יכולה לתפקד בצורה רגילה , אני בת 55 משקלי הוא 105 קילו גובה מטר 62 , אשמח לקבל תשובה בנושא תודה

admin
שלום רחל טובול,
לא ברור לי מה סיבת הכאבים . כדאי לוודא עם אורולוג שלא מדובר באבני כליה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 2 יום שישי , 2009 10:47 pm

בת 44, הגעתי לעבור בדיקת אולטרסאונד לכבד כי בבדיקת הדם התגלה שה ESR 34, AIT-GPT 91,SST138 מקווה שציינתי נכון. בכל אופן הרופאה הפנתה לאולטרסאונד כבד כי נראה לה שיש לי דלקת בכבד. בבדיקה התגלה שאין מיימת בכבד והוא אינו מוגדל וללא ממצא פאקלי. מה שכן התגלה, הוא שכיס המרה עם דפנות חלקים עם אבנים מרובות ניידות בתוכו ודרכי המרה אינן מורחבות. CHOLELITHIASIS 574.

יש לי לעיתים כאבי בטן באזור הבטן התחתונה ולא כפי שתארתם עליונה וימנית.
הרופאה אמרה לי דחוף ניתוח.

מה דעתך לפי הבדיקות? האם זה מצריך ניתוח להסרת כיס המרה? האם טיפול תרופתי ע"י חומצה יכול להעלים את האבנים?

admin
שלום איילין,
ראשית הניתוח אינו דחוף. עם זאת יתכן וההפרעה בתפקודי הכבד קשורה לאבנים למרות שהכאבים שלך אינם מאוד אופיניים לכיס מרה. ממליץ לך לבוא להיבדק עם בדיקת האולטראסאונד ולהעריך האם יש צורך בניתוח ומה דחיפותו.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 1 יום חמישי , 2009 12:28 am

שלום
אני בת 28 עברתי לפני שמונה חודשים עברתי ניתוח קיצור קיבה (שרוול) ירדתי נכון להיום 59 קילו, לפני כארבעה חודשים החלו לי כאבים עזים באיזור הבטן העליונה ובכל פעם שהגעתי למיון החסו את הכאבים לתופעות שאחרי ניתוח השרוול לאחר התחננות מצידי לרופא כירוג לקבל בדיקת אוטרסאונד הרופא נכנע ונתן לי הפנייה עשיתי את הבדיקה ונמצא שיש לי כמות גדולה של אבנים קטנות בכיס המרה.
רציתי לשאול האם זה שעברתי את הניתוח לפני שמונה חודשים יכול לסבך את עניין הניתוח של הוצאת כיס המרה?
ומדוע לא מדליק נורא אצל רופאי הכירוגיה בבתי החולים ובקופות החולים שיש סיכוי גבוהה לאבנים בכיס המרה לאחר ירידה דרסטית במשקל, דבר שאני למדתי לפי מספר מאמרים בנושא

admin
שלום מיטל,
התפתחות של אבני מרה אחרי ירידה משמעותית במשקל היא דבר שכיח. בכל אופן ניתן לבצע את כריתת כיס המרה בצורה לפרוסקופית גם אחרי ניתוח השרוול. מטבע הדברים זה עשוי להיות קצת יותר קשה אבל בהחלט אפשרי.

אשמח לעמוד לרשותך בנושא זה
דר אביטל

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה