כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 554 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 554 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 554 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

554 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יולי 15 יום שישי , 2011 4:29 pm

אני בן 82, עברתי ניתוח הרחקת אבנים מכיס מרה לפני 30 שנה, האם תיתכן אפשרות של סתימה חוזרת כי סימני הכאבים זהים לחלוטין לאלה שהיו לי אז מופיעים היום.תוצאת בדיקת הבילירובין תקינה bilirubin total 0.80

admin
שלום אברהם,
ישנה אפשרות כזו כאשר יש אבנים בצינורות המרה. עם זאת במידה ותפקודי כבד (בילירובין ואנזימים אחרים) ואולטראסאונד תקינים אז צריך לחפש סיבה אחרת לכאבים.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
יולי 7 יום חמישי , 2011 3:54 pm

אני בת 29 בהריון לתאומים מתחילת ההריון יש לי התקפות של כאבים בבטן העליונה (בחזה) שמקרינים גם לגב, ההתקפות יכולות לקחת משעתייים עד ארבע חמש שעות של כאבי תופת,
יש לי תור לאולטרסנד שבוע הבא,
רציתי לדעת:
1. האם יש מאכלים מסוימים שגורמים להתקפים?
2. האם יש תרופות הרגעה, אקמולים ממש לא עוזרים

admin
שלום שרה לוי,
ה נשמע כמו אבני מרה וצריך לבצע אולטראסאונד על מנת לוודא שאכן ישנן אבנים. כיכלל מאכלים עתירי שומן וארוחות גדולות עשויים לגרום להתקפי כאבים. לגבי כדורים נגד כאבים ממליץ להתייעץ עם רופא נשים על מנת שימליץ על כדורים נגד כאבים שלא ישפיעו על העובר.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
יולי 4 יום שני , 2011 2:01 pm

אני בין 66 מטופל ביתר לחץ דם; כולסרול;וסכרת קלה- נמצא באזון לשלושת הסימפטומים המצויינים. לאחרונה התחלתי להרגיש בחילות שהובילו להקאות אחרי מאכל דגים מתוגנים, בהמלצת רופא המשפחה עברתי בדיקת אולרא סאונד לבטן העליונה ונמצא כך; כיס מרה-לא נפוח,דופן לא מעובה, הודגם מוקד היפראקוגני צמוד לדופן הקידמי בגודל 0.6 ס"מ, חשוד לפוליפ, בנוסף הודגמה אבן בגודל 0.5 ס"מ. לבלב-ב.מ.פ, כליות ללא אבנים ובגודל ומבנה תקיניםת אאורטה הבטנית- ברוחב תקין, רטרופריטונאום-ללא גושים.
אבקש לדעת מה הטיפול המומלץת האם כדאי לנתח? …..
תודה

admin
שלום אמנון גוטפריד,
אם המאורע אינו חד פעמי ויש לך כאבים אחרי אוכל מטוגן צריך לשקול את הניתוח.
צריך לבדוק אותך ולהחליט האם הסמפטומים קשורים. במידה וכן יש לשקול ניתוח...

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
יוני 28 יום שלישי , 2011 12:10 pm

שלום רב,

אני בשבוע 30להריון, לפני חודש התחילו לי כאבים בבטן העליונה בצד ימין. לאחר בדיקת אולטרסאונד עולה כי יש לי פוליפים בכיס במרה בגודל של 7 מ"מ. הכאבים הם בלתי נסבלים הרגשה של שריפה ודקירות הכאבים מפריעים לי במהלך כל היום וזה נורא. יש לי מס' שאלות
1. מישהי כתבה שאמרו לאמא שלה שהפוליפ יכול להפוך לסרטני תוך 3 שבועות . האם זה נכון?
2. איך אני יכולה לדעת האם קיים זיהום ?ומה רמת הדחיפות לניתוח?
3. האם פוליפים בכיס המרה הם אבנים? או שיש הבדל?

תודה ויום טוב

admin
שלום ליאת,
1. חד משמעית לא. זה לוקח שנים אם בלל.
2. אם אין חום לא סביר שיש זיהום.
3. פוליפים הם לא אבנים. עם זאת סביר להניח במקרה שלך שמה שהחשד כפוליפים בכיס המרה הם כנראה אבנים כי פוליפים לא גורמים לכאבים.
ממליץ להיבדק ע"י כירורג בסוף ההריון ולשקל ניתוח.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6411931.
יוני 28 יום שלישי , 2011 5:31 am

בעלי אחרי כריתת כיס המרה כשיטה לפרוסקופיה ואחרי ארוחה הוא מרגיש קצת מלא
וגם אחד התפרים קצת מציקים לו והכירורג שבדק אותו אמר שזה שטף דם וזה בסדר. ובעוד כ10 ימים מורידים את הסיכות.השאלה היא מה הוא יכול לאכול שלא ירגיש מנופח אחרי הארוחה ואם יש דבר כזה שטף דם חוץ מזה הוא משתפר מיום ליום.הוא 5 ימים אחרי כריתת כיס המרה .תודה

admin
שלום אילנה,
אני מניח שהוא ישתפר באופן הדרגתי בימים הקרובים. שלא יאכל ארוחות גדולות וישתדל כרגע להימנע משומן.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה