כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

549 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוגוסט 16 יום חמישי , 2012 2:19 pm

תרופה לאחר כריתת כיס מרה

שלום,
אני כחצי שנה לאחר ניתוח כריתת כיס מרה. עדיין משלשלת אחרי ארוחות עם שמן/שומן. נתנו לי מרשם לתרופה אך איבדתי את המרשם ואיני זוכרת את שם התרופה על מנת לבקש מרשם חדש מרופא המשפחה- אולי תוכל לעזור לי: זו אבקה שמגיעה בשקיות, לוקחים אותה לפני האוכל והיא אמורה לספוח את מלחי המרה (או משהו כזה). האם אתה יודע על איזו תרופה מדובר? תודה

פרופ' שמואל אביטל
יתכן ומדובר בקולסטיד

COLESTID
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 12 יום ראשון , 2012 12:16 pm

נתוח כריתת המרה

לפני כחודשיים חליתי בדלקת כליה. לאחר גמר הטיפול הרפואי הכאבים נמשכו בחזית הימנית באזור הסרעפת.
הרופא חשד באבן בכליה, ולאחר בדיקת סי טי ואולטרה סאונד, התברר שיש לי אבן במרה
במקביל הכאב עבר לאזור הגב הימני, תחת הצלעות.
אני בת 61. מצב בריאותי טוב לגילי,
אני מקבלת כדורי ליפיטור 20 מ"ג לכולסטרול.
thyroxine sodium 100 mg
.HRTעד לפני מספר חודשים השתמשתי ב
אני גרב בדר א סלאאם, טנזניה. רופא המשפחה הוא הולנדי ושרותי מרפאה הם טובים מאד.
ניתוחים ואשפוזים בתי חולים בטנזניה, אינם מומלצים.

אני מתכוונת להיות בארץ ב 14 באוקטובר למשך שבועייםת ולהמשיך לאוסטרליה.
הייתי רוצה בהמלצת רופא המשפחה שלי, לעבור נתוח כריתת המרה בזמן שאהיה בארץ (שבועיים בלבד).
אשמח להעביר אליכם העתקי כל הבדיקות, וכן כתובת אלקטרונית של הרופא המטפל.

האם זה אפשרי?
מכיון שאין לי בטוח רפואי בארץ, אבקש לקבל הצעת מחיר לניתוח של הסרת כיס המרה.

בתודה מראש
רות איתן
Ruth.eytan@gmail.com
+255787228007

פרופ' שמואל אביטל
הדבר אפשרי בהחלט. אנו מבצעים כריתות כיסי מרה בשגרה בגישה לפרוסקופית בבית חולים אסותא בתל אביב.

אנו מנתחים פעמיים בשבוע בימי ראשון ורביעי.

ניתן לתאם תור לבדיקה לפני ניתוח וניתוח עם יעל המתאמת שלנו בפלאפון 0526428338.

ניתן ליצור קשר במייל yael@surgerygroup.co.il
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 7 יום שלישי , 2012 2:52 pm

ניתוח בכיס המרה

עברתי לפני כמה שנים ניתוח להוצאת כיס המרה ומאז כל כמה זמן תוקפים אותי כאבים באיזור של כיס המרה מה אני אמורה לעשות בנידון זה כאב חד ובלתי נסבל ממש כאילו עדיין כאילו הכיס מרה נמצא ויש בתוכו סלע…..תודה רבה..!

פרופ' שמואל אביטל
כדאי להיבדק ע"י כירורג, לבצע אולטראסאונד, ובדיקת דם לתפקודי כבד
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 7 יום שלישי , 2012 1:19 pm

האם לדרוש כירוג מומחה ?

בתי צריכה לעבור שבוע הבא ניתוח כריתת כיס המרה בבית חולים סורוקה (בי"ח אונברסיטאי ) הנני חוששת שהניתוח יבוצע ע"י מתמחים ולא מומוחים האם כדאי לי להתערב ולהתקשר לפרופסור מנהל מחלקת ילדים שיבצע ת הניתוח או שעדיף שהבית חולים יקבע ?האם זכותי לדרוש זאת

פרופ' שמואל אביטל
כמעט כל ניתוח משמעותי כולל כיס מרה המתבצע בבית חולים ציבורי מתבצע באחריות של רופא בכיר
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
יולי 27 יום שישי , 2012 1:11 am

מהי הדחיפות לטיפול?

שלום !
יש לי כאבים מטרידים כאלו בצד ימין מתחת לצלעות, זה התחיל בהריון לפני 3 שנים אז זה היה ממש טורדני, אחרי ההריון עשיתי אולטראסאונד ובדיקות דם והכל היה תקין. (לא נראו אבנים בכיס מרה) אך הכאבים לא נעלמו הם חוזרים ומתקיפים מידי פעם לעיתים אף עברו לתקופה ארוכה ולעיתים מטרידים יום שלם או סתם דקירות רגעיות ונעלמים.
בקיצור ניגשתי היום לרופאה היא טענה שמלבד בדיקות דם שיגרתיות לא צריך לעשות דבר, עשיתי היום בדיקות דם אני מקוה שהכל בסדר בעז"ה אבל האחות במרפאה המליצה לי לא לחכות להפניה מהרופאה ופשוט לפנות לגסטרולוג לבדוק ממה הכאבים ולא להזניח. אני חייבת לציין שגם לאבא שלי ולאחותי יש אבנים בכיס מרה, אבא שלי מבוגר שיהיה בריא ויאריך ימים והוא חי עם זה שנים ולא ממליצים לו לנתח כי יש בעיות בלב והוא לוקח כל מיני תרופות, אחותי כן הורידה אבל אני ממש היסטרית עכשיו כי התחלתי לקרוא על כל הסיבוכים האפשריים לא עלי, ואני ממש בלחץ שזה כבר 3 שנים אני מקוה שזה לא מסוכן, לכן רציתי לדעת מה רמת הדחיפות לרוץ להיבדק? וגם כמה עולה בדיקה וניתוח בעת הצורך? האם יש החזרים מקופות החולים? לי עדין אין כללית מושלם, אז אולי עדיף לי לחכות עד שאעשה ויכנס לתוקף כשלושה חודשים ואז אוכל לקבל החזרים או שהדחיפות גדולה ולא מומלץ להמתין?

פרופ' שמואל אביטל
אין צורך להקדים את המאוחר ואין סיבה להילחץ... צריך לחכות לתשובות בדיקות הדם ואז להיוועץ שוב עם הרופא. חשוב לציין שאבנים קטנות לא תמיד רואים באולטראסאונד ולעיתים יש צורך בהדמיה נוספת

.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה