כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 545 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 545 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 545 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

545 שאלות גולשים בהמשך העמוד

ספטמבר 3 יום שני , 2012 11:35 pm

כי

אובחן אצלי באקראי-כיס מרה עם פוליפ בגודל-של 3 ס"מ הציעו כריתה ואני רוצה לעבור
בקרן לייזר האם הדבר אפשרי או יש לפתוח את הבטן והאישפוז רב יותר תודה

פרופ' שמואל אביטל
אין ניתוחי ״לייזר״ והכוונה שלך היא ללפרוסקופיה. לפרוסקופיה היא גישה ניתוחית ללא פתיחת בטן ובהחלט ניתן לבצע את הניתוח בגישה כזו.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
ספטמבר 3 יום שני , 2012 12:31 pm

כיס מרה

אני כמעט בת 40 ושוקלת כ-101 ק"ג. ילדתי לפני 8 חודשים.
בחצי השנה האחרונה היו לי מדי פעם (בערך פעם בשבועיים ובשעותה הערב המאוחרות) כאבים במרכז הבטן העליונה. הייתה לי הקלה בכאב לאחר שהייתה לי יציאה.
בהתחלה קישרתי את הכאבים לנושא של יציאות שמעולם לא היו אצלי סדירות, לפעמים גם פעם ביומיים-שלושה וגם לרוב קשות. לרוב הכאבים היו מגיעים בעקבות ארוחות דשנות.
לפני כחודשיים היה לי התקף של כאבים מאוד חזק באמצע היום שלזמן קצר לא יכולתי לתפקד. הכאב נמשך יום שלם אבל פחת בעקבות יציאות מרובות שגם שינו את צבען לצבע חימר. באיזשהו שלב, כיומיים אחרי אותו התקף היה לי למשך חצי יום מעט צהבהבות בלבן של העינים.
הגעתי לרופא המשפחה שנתן לי לעשות בדיקות דם מקיפות, מבחן נשיפה ואולטראסואנד בטן.
בבדיקות הדם יצא שתפקודי הכבד לא תקינים כל-כך, אבל לא באופן דרסטי. מבחן הנשיפה יצא תקין.
ואולטראסונד הבטן, למרות שנעשה לאחר צום של 6 שעות, הכל היה תקין למעט כיס המרה שהיה מכווץ. נשלחתי לעשות שוב אולטראסאונד של כיס מרה והפעם לאחר צום של 12 שעות.
גם הפעם כיס המרה נשאר מכווץ וטכנאית האולטרסאונד אמרה שכנראה יש לי מספר אבנים זעירות.
יש לציין שמאז אותו התקף כאב, הכאבים כמעט לא חזרו על עצמם.
בנוסף, הפעם הראשונה שבה היו לי כאבים במרכז הבטן היה בחודש שמיני להיריון אבל אז חשבתי שזה בגלל שהרחם לוחץ.
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה השנייה? ומה עליי לעשות עכשיו?

פרופ' שמואל אביטל

נראה שמדובר בכאבים בשל אבנים קטנות בכיס המרה. ברגע שאבנין גורמות לכאבים יש סיכוי טוב להתקפים חוזרים וגם לסיבוכים נוספים. אבנים קטנות יכולות לגרום לבעיות גדולות... ממליץ להיבדק ע״י כירורג ולשקול ניתוח הסרת כיס מרה


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 25 יום שבת , 2012 7:18 am

כאבים לאחר כריתת כיס מרב

ילפו שבועיים מאז הניתוח , אין לי חום ולא נפיחות, אך יש כאב משמעותי בצד ימין למעלה, בעת שיעול, או קימה משכיבה, מה עלי לעשות, האם הדבר דורש פגישה עם כרורוג ?

פרופ' שמואל אביטל
לא ברור לאיזה ניתוח התכוונת. כנראה כיס מרה... יתכן ואילו כאבים סבירים. במידה ותהא החמרה או חוסר שיפור במהלך השבוע הקרוב כדאי להיבדק אצל הכירור שניתח
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 25 יום שבת , 2012 12:26 am

כיס

גילו אצלי במקרה כי ס-מרה עם אבנים ופוליפ בגודל של 5 ס"מ
הציעו כריתה ואני לא כל כך רוצה לפתוח את הבטן .בעבר עברתי 5 ניתוחים של פתיחת בטן
וסבלתי המון המון זמן מכאבים .מה הפתרון לא לעבור את הניתוח ואם אפשר בדרך אחרת..
אודה על תשובתך

פרופ' שמואל אביטל
לא ברור לי מה גודל הפוליפ. נראה לי שהתכוונת 5 מ״מ . ללא קשר, גם אחרי ניתוחי בטן ניתן להסיר את כיס המרה בגישה לפרוסקופית ללא פתיחה פורמאלית של הבטן.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אוגוסט 24 יום שישי , 2012 10:09 pm

החזר קיבתי וישטי ריפלוקס

לפני ארבעה חודשים עברתי ניתוח החזר קיבתי וישטי מכוון שהאוכל היה חוזר לי ללוע אפילו נוזלים וכדור תרופתי .שום דבר לא היה מתעכל. הניתוח עבר בהצלחה אבל לאחרונה התופעה חזרה על עצמה והמזון והנוזלים שום עולים חזרה ללוע . מה עושים.?

פרופ' שמואל אביטל
ראשית להיבדק אצל הכירורג המנתח. במידה והסמפטומים ימשכו כדאי לבצע צילום מעבר ושט קיבה תרסריון
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה