כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 540 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 540 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 540 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

540 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יולי 14 יום שישי , 2017 3:56 pm

כריתת כיס מרה

לפני כשבועיים עברתי התקפת כאבים שאובחנה כדלקת בכיס המרה, אושפזתי למשך שבוע. בכיס נוקז באמצעות צנתר, וטופלתי באנטיביוטיקה. רופאי ביתהח ממליצים לבצע ניתוח כריתת כיס המרה. האולטראסאונד משבועיים אחרי הארוע פוענח עם נוזל לא צלול בכיס אבל לא נצפו אבנים בכיס או בדרכי המרה. דופן הכיס מעובה.
האם יש אפשרות שעם הזמן כיס המרה יתרפא ולהמנע מניתוח?
איזה סוג הדמיה מתקדמת ניתן לעשות בכדי לקבל תמונת מצב מדויקת לקבלת החלטה מושכלת?

יוני 11 יום ראשון , 2017 9:29 am

כאבים במשך חודשים בבטן לאחר הוצאת כיס מרה

שלום,
לפני כחודשיים עברתי ניתוח להוצאת כיס מרה , אך עדיין יש לי כאבים חזקים לאחר כל אכילה אפילו הקלה ביותר, יכתוצאה מכך יש לי חוסר תאבון ןירידה במשקל . הכאבים מקרינים לעמוד השדרה והרגשת נפיחות בבטן נמשכת .
האם זה מצב נורמלי ?

מאי 22 יום שני , 2017 6:45 pm

אבנים בכיס המרה לא דלקתיים

שלום רב,
לפני 8 חודשים התחילו אצלי כאבים בבטן עליונה (באזור הסרעפת). עשיתי גסטרוסקופיה : לא נמצא חיידק הליקובקטר (לקחו ביופסיה) אך היה אדממיות בקיבה (לדעתו של רופא לא משהו רציני אך יכול להיות שזה סיבה לכאב).
טופלתי במשך חצי שנה בנקסיום 40 מ"ג אך לסירוגין הכאב הופיע בכל זאת.
באולטרסאונד ראו אבנים מרובות בכיס המרה אף לא דלקתיות.
כרגע תמה חצי שנה של טיפול בנקסיום 40 מ"ג אך כאבים עדיין מופעים והמיקום שלהם קצת השתנה – צד עליון ימין, חשוב לציין שמשכך כאבים נקסין 500 מ"ג עוזר.
האם זה מועיד שהסיבה לכאבים היא אבנים בכיס המרה? מה דעתכם? יש בדיקות/טיפול מומלץ? אולי "פרובוקציה" (אוכל מיוחד גורם לכאבים) שיכול לעייד בוודאות שזה אבנים בכיס המרה?
תודה רבה

אפריל 7 יום שישי , 2017 2:25 pm

כאבים באזור כיס המרה

שלום רב
לי גילו מס אבנים עד 1.5 סמ בכיס המרה.
רציתי לדעת האם הכאבים שאני אתאר אופיינים לכאבים בכיס המרה:
רגישות למגע באיזור
כאבים בזמן נשימה עמוקה
כאבים באזור הקיבה ותחושה של מחנק
כאבים בשכמות.
אך בעיקר בבטן עליונה בצד ימין.
קיבלתי מהרופא אנטיביוטיקה וספבמלזין שלא עוזרים. מה לעשות?

מרץ 23 יום חמישי , 2017 9:54 am

כאבים לאחר ניתוח כיס מרה

יש לי כאבים במשך שנה באיזור ניתוח כיס מרה כל הבדיקות יצאו בסדר מה עושים

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה