כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

549 שאלות גולשים בהמשך העמוד

מרץ 4 יום שני , 2013 11:06 am

אבנים בכיס מרה

לאחרונה חשתי בכאבים קלים ובעקר בתחושת מועקה באזור הבטן הימנית העליונה
ביצעת אולטראסאונד והתברר שכיס המרה בעל דופן תקין מכיל אבנים
בביקור אצל רופא כירוג הוא המליץ על כריתת כיס המרה
הכאבים דיי נסבלים ומופעים אחת לכמה ימים
שאלתי: האם למרות המצב שתיארתי יש צורך בניתוח או שכדאי לקבל חוו"ד נוספת
2. האם קרו מקרים שאבנים בכיס המרה נעלמו עם הזמן ללא התערבות ניתוחית
3.אני בן 55 ורצוני לדעת אם עדיף עקב המצב לבצע כריתה עכשיו מאשר לדחות ולבסוף לא תהיה ברירה ובכל אופן אצטרך לבצע את הכריתה בעתיד בגיל מבוגר יותר
בתודה על הקדשת הזמן לשאלותיי

פרופ' שמואל אביטל

תמיד כדאי חוו"ד דעת נוספת...

כעיקרון אם הכאבים מתאימים באופיים לכאבים של אבני מרה אז מוטב להסיר את הכיס. האבנים לא נעלמות מעצמן והסמפטומים שלהן עשויים להחמיר.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
פברואר 25 יום שני , 2013 12:08 pm

5 ימים אחלרי ניתוח כיס מרה

הופיעו לי כתמים צהובים מסביב לחתכים(שעדיין כואבים במידה מסויימת)
האם זה דורש פניה לקבלת טיפול?

פרופ' שמואל אביטל

מדובר כנראה בשטפי דם שטחיים. כעיקרון זה חולף תוך מספר ימים עד שבועות.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
פברואר 18 יום שני , 2013 3:42 pm

כיס המרה

האים אחרי הוצאת כיס המרה צריך לעבור בדיקות ,כמו למשל תפקוד הכבד ועים כןכמהזמן אחרי הניתוח ובאיזה תדירות?
תודה
יהודה

פרופ' שמואל אביטל
אין צורך במעקב כלשהוא אחרי כריתת כיס מרה.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
פברואר 16 יום שבת , 2013 11:49 am

ניתוח כי המרה

לאמא שלי קבעו תאריך לניתוח הוצאת כיס המרה היא מחוברת לשקית נקז כחמישה ימים הייתה יציאה של נוזלים וכעת אין יציאה של נוזלים ומלווים בכאבים האם זה תקין שאין יציאה של נוזלים, ושאלתי השניה כשבועים היא סובלת מכאבים ואין שיפור .

פרופ' שמואל אביטל
העובדה שסובלת מכאבים אינה תקינה יתכן והנקז נסתם. ממליץ לגשת לבדיקת כירורג.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
ינואר 26 יום שבת , 2013 4:27 pm

כאבים אחרי לפרוסקופיה כיס מרה

שלום,
אני חמישה שבועות אחרי ניתוח לפרוסקופיה כיס מרה מתקשה לחזור לשגרה
כאבים חזקים ברום הבטן ובצד ימין.
עברתי בדיקות דם, אולטרא סאונד, צילום חזה, גסטרוסקופיה כל הבדיקות תקינות.
מה עושים? באלו בדיקות להמשיך? האם יכול להיות שזה עדיין כאבים מהניתו ח?
האם כדאי לבצע גם ct לא עשיתי בנתיים בגלל כמות הקרינה הציעו לי לבצע MRI מה עדיף?
תודה.

פרופ' שמואל אביטל
קשה לדעת מה הבעיה. בד״כ 5 שבועות אחרי ניתוח הכאבים אמורים להיעלם. ממליץ להיוועץ בכירורג שניתח. סי טי יכול להיות בדיקה אפשרית במידה ולא מוצאים את הבעיה.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה