כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 554 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 554 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 554 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

554 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יוני 1 יום שבת , 2013 10:01 pm

בחילות ללא כיס מרה

שלום. עברתי ניתוח להוצאת כיס מרה לפני כחצי שנה. בימים האחרונים יש לי בחילות.
ולפעמים כאבים קלים בצד ימין. האם הדבר יכול להיות קשור לניתוח שעברתי?
בניתוח הוציאו לי 12 אבנים קטנות.
האם יכול להיות שנשארו עוד אבנים קטנות? (האם במהלך ניתוח לפרוסקופי בודקים גם את צינורות המרה או שרק מוציאים את כיס המרה?)

פרופ' שמואל אביטל

כעיקרון לא סביר.

עם זאת תמיד ישנה אפשרות של אבנים קטנות שעברו לצינורות. כעיקרון לא בודקים את הצינורות בניתוח בתנאי שאין סימנים המעידים על אפשרות לאבנים בצינורות המרה.

במידה והסמפטומים ימשכו ממליץ על בדיקות דם לתפקודי כבד ואולטראסאונד כבד ודרכי מרה.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מאי 12 יום ראשון , 2013 9:13 pm

כאבי בטן -שנה וחודשיים לאחר כריתת כיס מרה ודלקת בלבלב

בימים האחרונים החלו להופיע לי התכווצויות בבטן העליונה, שמזכירות את ההתכווצויות שהיו לי לפני כריתת כיס המרה והדלקת בלבלב, ההתכווצויות מופיעות לאחר אוכל. בינואר 2013 היה לי דלקת בלבלב בשל אבנים בכיס מרה ובמרץ 2013 עברתי כריתת כיס מרה אצל ד״ר אביטל.
לאחר הניתוח, חזרתי לאכול שומנים בהדרגה, ורק בחודשים האחרונים התחלתי לאכול אוכל יותר שומני..וגם במידה.
האם לחזור לדיאטה דלת שומן? האם צריך להיבדק? ואיזה בדיקות?
לחזור לרופא כירורג או לרופא גסטרו?
בתודה מראש!!

פרופ' שמואל אביטל

לא נראה שהדבר קשור לכיס המרה מאחר והוא הוצא. כדאי בכל מקרה לבצע בדיקות דם כולל תפקודי כבד ואולטראסאונד מכוון לכבד. (כל זאת לוודא שאין אבנים קטנות בצינורות המרה). לאחר הבירור כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מאי 12 יום ראשון , 2013 1:15 pm

כאבים לאחר הוצאת כיס המרה

שלום אני בת 27,הוציאו לי את כיס המרה לפני 4 שנים, לפני 4 חודשים קיבלתי התקף חזק מאוד בבטן עליונה כאבים חזקים מאוד, התכווצויות, קושי בנשימה וכאבים בגב.
פינו אותי למיון- שם עברתי בדיקות כמו אולטרסאונד, צילום, גסטרו- הכל היה תקין.
שלשום שוב קבלתי את אותו התקף שוב פניתי למיון אך כמובן ששוב הכל תקין.
האם יכול להיות שזה חול או אבנים? איך מתפלים בזה?
תודה רבה

פרופ' שמואל אביטל

לא סביר כי הכיס מרה הוצא. לעיתים זה קשור לחול או אבנים בצינורות המרה אבל במקרים כאילו צריך לראות ממצאים בבדיקות המעבדה (אנזימי כבד מוגברים) וממצאים באולטראסאונד.

במידה והכאבים ממשיכים ולא מוצאים בעיה ספציפית ניתן לשקול סי טי


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אפריל 13 יום שבת , 2013 11:53 am

דרכים חלופיות לטיפול באבנים בכיס מרה

הובחנו אצלי אבנים בכיס מרה והומלץ לי לעבור ניתוח, שמעתי שניתן לטפל באבנים גם באמצעות
תרופות ושמעתי שהטעם בפה משתנה לאחר הוצאת כיס במרה.

פרופ' שמואל אביטל

אין טיפול לא נתוחי באבנים בכיס המרה.

אני לא מכיר שינוי בטעם לאחר כריתת כיס מרה. כעיקרון ניתוח בטוח שלא משפיע על איכות חיים.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אפריל 5 יום שישי , 2013 11:29 pm

אבנים בכיס המרה

שלום רב,
התגלו אצלי אבנים בכיס המרה
אני סובלת מבחילות חזקות מלוות בחוסר תיאבון ללא כאבים משמעותיים
לאחרונה יש לי כאבים קלים במותן ימין
בכירורגיה אמרו לי שלא צריך ניתוח לכריתת מרה אם אין כאבים חזקים בצד ימין
אני מפחדת לעשות את הניתוח ולהישאר עם הבחילות
תוצאה שלילית לבדיקת הנשיפה – אין לי חיידק

פרופ' שמואל אביטל

אבנים בכיס מרה יכולות לגרום לכאבים ודלקות. עם זאת לעיתים הן יכולות לגרום לתופעות לא ספציפיות כגון בחילות וכאבים לא ספציפים. במידה ותבחין הנשיפה שלילי ואין לך הליקובקטר ואין סיבה ברורה לבחילות ניתן ליחס את התופעות לאבני מרה.  הסיכוי הוא כ 50% וזאת ניתן יהיה לדעת רק אחרי הניתוח.....


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה