כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 549 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

549 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אפריל 5 יום שישי , 2013 10:02 pm

טעם חמוץ בפה וכאבים בבטן עליונה צד ימין

מזה כ 3 שבועות יש לי טעם חמוץ מאוד בפה. עובר למעט זמן כשאני אוכל. נראה שזה מחמיר כשאני שוכב. אני מתעורר בלילה כל שעה-שעתיים, שותה קצת מים ונרדם לעוד שעה שעתיים. בבוקר שאני קם הרוק שלי בצבע צהוב-חום. בנוסף יש לי כאבים בבטן בצד ימין למעלה, ממש מתחת לצלעות, לעיתים עובר לגב.
הרופא משפחה שלי חושד באבן בכיס המרה ובריפלוקס (gerd) שלח אותי לאולטראסאונד ונתן לי אומפקדקס 40 מג
אני לוקח את האומקרדקס כבר 3 ימים אבל אין שיפור בכלל בטעם החמוץ בפה ואני די משתגע מזה
אני אמור לקחת את הכדור חצי שעה לפני האוכל בבוקר, אבל עד עכשיו בדרך כלל לא אכלתי ארוחת בוקר, ועכשיו התחלתי לקחת את הכדור בבוקר ולאכול ארוחת בוקר. האם כדאי לקחת את הכדור בצהריים מאחר וזו הייתה עד עכשיו הארוחה הראשונה ביום שהייתי אוכל?
שאלה נוספת, תוך כמה זמן אמור האומפרדקס להשפיע? האם יש כדורים אחרים כמו אומפרדקס שאולי ישפיעו עלי טוב יותר?
תודה רבה, החמיצות הזו פשוט הורגת אותי
מאיר

פרופ' שמואל אביטל

אפשר לנסות לקחת את הכדור בצהריים. עם זאת יתכן ומדובר בבעית אבנים וכדאי להזדרז עם האולטראסאונד.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
אפריל 3 יום רביעי , 2013 10:03 am

שלשולים לאחר כריתת כיס מרה

שלום
עברתי ניתוח לפרוסקופי להוצאת כיס מרה לפני 3.5 חודשים.
לאחר הניתוח היציאות היו תקינות עבורי (אצלי היציאות הן קשות)
אולם ב-4 ימים האחרונים אני סובלת משלשולים ולפני כחודשיים גם סבלתי משלשולים במשך יומיים.
רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין הופעת השלשולים לכיס מרה החסר מכיוון שתהליך המרה קשור לתהליך העיכול? תודה

פרופ' שמואל אביטל

אנני סבור שיש קשר בין הניתוח לבין השלשולים. במידה ולא חולף ממליץ להיבדק אצל רופא המשפחה.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מרץ 13 יום רביעי , 2013 4:24 am

יעוץ בבקשה !

שלום רב , קוראים לי חיים ואני בן 32 , לפני כשלושה שבועות התחילו לי כאבים חלשים בצד ימין של הבטן באזור הצלעות , ופעמיים באותו החודש היה לי צואה שחורה לאחר כמה ימים הכאבים חלפו , לפני יומיים חזרו לי הכאבים סדיוק באותו האזור עם תחושה מאוד לא נוחה באזור הכבד , רצוי וחשוב לציין שיש לי בקע סרעפתי מלפני 10 שנים , והאמת היא שאף פעם לא שמרתי על דיאטה , אלא אני אוכל רק דברים שומניים ומטוגנים והמון חטיפים , לפני כחודשיים עשיתי בדיקת אנדוסקופיה אשר הדגימה רק את הבקע הסרעפתי ללא שום ממצא נוסף , האם יכול להיות שמדובר במחלה בכבד או באבנים בכיס המרה ? ואם כן מה עלי לעשות ? חשוב להדגיש שזה מלווה עם נפיחות בבטן קבועה , לא מצליח לישון טוב בלילה בגלל שהאזור הכואב ולא נח ? בבקשה מכם תחזירו לי תשובה בהקדם האפשרי , תודה רבה !

פרופ' שמואל אביטל

לא סביר שמקור הבעיה הוא הבקע. בקע סרעפתי הווא ממצא לא נדיר שאם אינו מלווה ברפלקס של חומצה והגסטרוסקופיה תקינה לא סביר שיגרום לתופעות שתיארת.

ממליץ לעשות בדיקת אולטראסאונד לבדוק האם יש אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה כן יכולות לגרום לתופעות מסוג זה.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מרץ 9 יום שבת , 2013 1:08 pm

פוליפ בכיס מרה

לפניי חצי שנה היתגלה באקראיי פוליפ בכיס מרה בגודל 2.8 מ"מ לאחר חצי שנה גדל ל3.5 מ"מ שאלתי מה עושים האם צריך לכרות את הכיס מרה אני מפחדת שהיה לי סרטן מה עושים?

פרופ' שמואל אביטל

הסיכוי לסרטן בפוליפ כזה הוא אפסי. בנוסף בחלק מהמקרים בהם רואים "פוליפ" באולטראסאונד מדובר לבסוף בגבישי כולסטרול צמודים לדופן או אבנים.

להערכתי ניתן להמשיך במעקב בשלב זה.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מרץ 6 יום רביעי , 2013 10:44 am

כאבים אחרי לפרוסקופיה כיס מרה

שלום,
אני כחודשים וחצי אחרי לפרוסקופיה כיס מרה יש לי עדין כאבים באזור הניתוח בצלקות.
כאבים שמקשים עליי לחזור לשגרה. כאב בטן תמידי ודקירות לעיתים מאוד חדות באזורים שונים.
כל הבדיקות תקינות כולל סי טי בטן.
נאמר לי שכנראה יש לי פגיעה עצבית. ונתנו לי בנתיים נוטנסיל פעמיים ביום.
האם פגיעה עצבית כזאת עוברת מפחיד אותי שזה בלתי הפיך?
האם יש עוד בדיקות שאני צריכה לעשות?
האם תופעה כזאת מוכרת ותוך כמה זמן היא עוברת?
תודה

פרופ' שמואל אביטל

במידה והכאבים הם בצלקת יתכן שמדובר בכאב עצבי של החתכים. פעמים רבות הכאב חולף באופן הדרגתי על ציר זמן של חודשים עד שנה.

במידה וזו האבחנה ניתן לשקול טיפול במסגרת מרפאת כאב כולל הזרקות מקומיות של סטרואידים או חומרים נוגדי כאבים.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה