כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 557 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 557 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 557 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

557 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוגוסט 3 יום שישי , 2007 10:12 am

האם אבנים בכיס מרה יכולים לגרום לקוצר נשימה או השמנה?
ובמקרה ומנתחים אז האם בעקבות הניתוח יש יותר נטיה להשמנה?

admin
שלום גלית,
אבנים בכיס המרה אינן גורמות להשמנה. במידה ומנתחים את כיס המרה אין נטייה להשמנה. ישנם אנשים שכריתת הכיס תגרום לירידה קלה בספיגת שומן (הפוך מהשמנה...).
קשר אחר להשמנה הוא שבאנשים שמנים שעוברים ניתוח הרזיה ("קיצור קיבה") או כאלו שירדו במשקל באופן משמעותי יש נטייה להתפתחות אבנים בכיס המרה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
יולי 28 יום שבת , 2007 1:30 pm

לפני מספר חדשים ולאחר תופעה של טעם מר בפה התגלתה אצלי בבדיקת אולטרה סאונד אבן בכיס המרה.
לאחרונה ורק לאחרונה התחלתי גם לסבול כאבים באזור.שאלותי הן:

א.האם המצב מחייב ניתוח?
ב.עד כמה ניתן לדחות הניתוח, לפני כ 5 שבועות עברתי ניתוח גניקולוגי ואיני ששה לניתוח נוסף?

admin
שלום ישראלה,
לפי התיאור שלך את סובלת מתלונות הקשורות לאבן בכיס המרה. כיכלל זו אינדיקציה לניתוח. עם זאת הניתוח איננו דחוף. מן הראוי לציין שניתוח כזה נעשה בצורה לפרוסקופיצת וההחלמה מימנו מהירה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
יולי 1 יום ראשון , 2007 5:35 pm

באולטראסאונד מצאו שלא רואים את כיס המרה בגלל "גוש" ציינו שאולי יש אבנים. שלחו אותי לc.t. אחרי הסי טי ומאז אני מרגיש כאילו האיזור גדל במיוחד איזור הכאב. האם יכול להיות שהיוד שהזריקו משפעים על הגוש או עך כיס המרה?

admin
שלום דוד,
היוד לא אמור להשפיע.
רצוי מאוד לבדוק מה הממצא ב CT יתכן שזה ממצא הדורש ניתוח.

נשמח לעמוד לרשותך

בברכה,
דר' רון גרינברג ודר' שמואל אביטל
יוני 23 יום שבת , 2007 10:05 am

יש לי כאבים בצד ימין של הבטו העליונה , שמקרינים לצדדים וכלפי מעלה. הם לא מתגברים אחרי אוכל, אך אחרי שאכלתי אטריות עם שמנת ופסטו, רציתי להקיא.זה נמשךכבר כשבועיים.בשבוע הבא יש לי תור לאולטראסאונד… משככי כאבים קלים לא עוזרים, רק ה=וולטרן וסוגיו.בזמן שכיבה הכאב ממש יותר חזק.
הכאבים לא ממש מתאימים לתאור של כאבי כיס מרה, מצד שני- מה זה?
תודה רבה רונית

admin
שלום רונית,
כאבים הקשורים לכיס המרה לא באים תמיד באופן קלאסי. לעיתים אבנים בכיס המרה יכלות לתת סמפטומים שונים של שילוב כאבים וחוסר נוחות בבטן עליונה וימנית. כך שבמקרה שלך כדאי לחכות לאולטראסאונד. במידה ויש אבנים בהחלט יתכן שהן הסיבה לכאבים.

נשמח לעמוד לרשותך

בברכה,
דר' רון גרינברג ודר' שמואל אביטל
יוני 4 יום שני , 2007 2:27 pm

היום גילתי שיש לי אבנים בכיס מרה קראתי באנטרנט על חוות בריאות שמציעה טיפול דיאטתי מיוחד ו 100 אחוז הצלחה שהאבנים יצאו החוצה האם שמעתם על זה ? לא כדאי לנסות קודם לפני ניתוח? בברכה לילך

admin
שלום לילך,
אני לא מכיר טיפול כזה. דיאטה לא תגרום לאבנים להיעלם או "לצאת החוצה". אבני מרה לא "יוצאות החוצה" אלא נשארות וגורמות במקרים רבים לסיבוכים. הטיפול היחידי הוא ניתוח. אנחנו מבצעים את הניתוח בצורה לפרוסקופית ללא פתיחה של הבטן וההחלמה קלה ומהירה.
אשמח לעמוד לרשותיך במידה ותזדקקי לניתוח
בברכה
דר' שמואל אביטל

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה