מה הוא כיס המרה?
כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.
(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)
למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?
נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.
תסמינים של אבנים בכיס מרה
אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.
כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
אבחנה וטיפול
אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.
שתי אבני מרה מסוג אחר
לאחר הניתוח
מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.
"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"
כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006
להגדלה לחץ על התמונה
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
588 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
היום עברתי אולטרה סאונד בטן זאת כבר פעם שנייה
כתוב כיס מרה בגודל תקין דבריז בתוכו לסיכום הפטומגליה דבריז בכיס מרה
הצלחתי אישהוא דרך הפקידה להכניס את התוצאות לרופאה והיא אמרה שכנראה יש לי כמו חולות בכיס מרה אני אמורה לקבוע תור לרופאה שבוע הבא השאלה שלי מהממצאים מה זה אומר והאם אצטרך לעבור ניתוח
אני סובלת מהסימטומים כבר ארבעה חודשים וממש ממש סובלת ומקיאה
שלום יעל,
"חול" בכיס מרה יכול לגרום לסמפטומים כמו אבנים בכיס מרה. צריך להעריך האם הסמפטומים שאת סובלת מהם אכן יכולים להיות מוסברים מהממצא בכיס המרה. במידה וכן צריך לשקול ניתוח כריתת כיס מרה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב
אמי מאושפזת כרגע אחרי שעשו לה טיפול והכניסו לה 2 סטנדים לכיוון המרה,זו פעם שלישית, נאמר לה היום שלא תוכל לעבור שוב את הפעולה הזו, כי היצטברו המון אבנים,האבנים ממוקמים לא בכיס אלה בצינור הראשי של המרה,אין לה מחלות קודמות חוץ מבריחת סידן בגוף,הרופא אמר שהניתוח מעט מסובך אבל זה יפתור לה את הבעיה אחת ולתמיד,ושהחלמה בערך כ12 יום,מה הי המלצתך? מחר יביאו לה כל מיני מומחים ליראות האם הי תוכל לעמוד בניתוח שכזה, האם כדאי ?..חשובה לי דעתך בנושא,אימי שוקלת 43 ק"גוסובלת מכאבי גב ובטן,אשמח מאוד באם תוכל לענות לי בהקדם
תודה
שלום ירדנה,
עקרונית לפי התיאור הניתוח הוא נחוץ לפיתרון הבעיה.
בהצלחה
דר אביטל ודר גרינברג.
דוקטור אבא שלי עבר ניתוח כיס מראה ויש לי שאלה האים זה נכון שאחרי 20 שנה מתים בעקבות הניתוח
ואם כן מה אפשר לעשות בנידון מה אתה ממליץ לחים ארוכים???????????!!!!!!!
שלום נועם,
לא זה לא נכון ואנני ממליץ על כלום פרט למעקב רפואי שגרתי לפי גיל ולפי מחלות רקע ןמחלות במשפחה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום דןקטור
עברתי כריתת כיס מראה בעקבות דלקת חריפה בלבלב.
אושפזתי שלושה חודשים שמתוכם חודשיים הייתי בצום, וחודש נוסף הייתי מוזנת עיי TPN.
שאלתי היא כזאת אני סובלת מכאבים חזקים שאני אוכלת חמאה או דברים שומניים.
מה לעשות?
השמנתי נורא מאז שעברתי את הניתוח יש קשר?
שלום הלנה,
לעניין ההשמנה אין קשר. ממליץ להיבדק שוב ע"י הרופא המנתח. יתכן וכדאי לחזור על בדיקות תפקודי כבד ואולטראסאונד לשלול אבנים בדרכי המרה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרת כיס המרה
הבנתי שאין מגבלות בתזונה ושאפשר לאכול הכל
אך עדיין אני לא מבינה איך אין מגבלות בתזונה ובעיקר בשומנים
שכיס המרה אחראי לכך.
הייתי רוצה להבין יותר בפירוט מה קורה לי היום כשאני אוכלת מזון שומני ואם אין לי מספיק מיצי מרה אז מה קורה לשומן שלא מתפרק? האם הוא יוצא החוצה כמו שניכנס או נספג לגוף.
והאם יכולה להיות נטייה להשמנה כתוצאה מכך?
תודה מראש
גלית
שלום גלית אברהם,
מיצי המרה מיוצרים בכבד ולא בכיס המרה. תפקיד כיס המרה הוא לרכז את מיצי המרה המגיעים למעי. לאחר הסרת כיס המרה לא מופסק יצור מיצי המרה והם פשוט מגיעים למעי עם ריכוז נמוך יותר. אצל רוב האנשים אין לכך משמעות. לחלק קטן מהאנשים אכילת שומן יכולה לגרום לשלשולים בשל חוסר ספיגה של השומן.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים