כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 540 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 540 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 540 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

540 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יוני 26 יום חמישי , 2014 11:33 am

כריתת כיס מרה

שלום
אימי בת 72 וגילו לה פוליפ בכיס המרה ויש חשש שהיא תאלץ לעבור ניתוח הסרת כיס המרה
השאלה שלה מה ההשלכות של ניתוח כזה? האם יש חשש להרניות מסויימות בעקבות כך?
תודה רבה

פרופ' שמואל אביטל

כעיקרון זה ניתוח יחסית שגרתי והסיכונים בו נמוכים ביותר.

הניתוח נעשה בגישה לפרוסקופית , עם חתכים קטנים והסיכוי להרניות הוא זניח.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
יוני 12 יום חמישי , 2014 5:20 pm

כיס מרה

אני בת 28 לפני כחודש התלוננתי על כאבים תכופים בבטן העליונה בחלק שמתחת לחזה בבדיקות מקיפות שביצעתי נמצא בקיבה חיידק האליקובקטור ובנוסף הרופאה המליצה על אולטראסאונד בטן בעקבות עליה בתפקודי כבד מה שגילה אצלי אבנים מרובות בתוכו בגודל עד 12 מ"מ ובספק דופן מעובה עד 5 מ"מ וסימנים לדלקת חריפה בתוכו. נרשמתי לניתוח בהמלצת הרופא ואני עומדת לקראת ניתוח השבוע עקב תור שהתפנה האם יש צורך למהר ולעשות זאת או שעדיף להמתין ולבדוק אם הכאבים היו מהקיבה ואין חשש להישאר עם האבנים. (אני לאחר 3 ניתוחים קייסרים)

פרופ' שמואל אביטל

כעיקרון כל הסימנים מעידים על תהליך דלקתי בכיס המרה ולכן כדאי לעבור את הניתוח ללא קשר לשאר הבדיקות


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מאי 28 יום רביעי , 2014 12:20 am

הריון וכיס מרה

שלום
אני בת 39, מתכננת הריון. יש לי אבנים בכיס המרה, אבנים קטנטנות שגורמות לי לכאבים אם אני אוכלת בבוקר אוכל שומני או לאחר שעות רבות של צום. אני נמנעת מניתוח כי אני פוחדת. אבל עכשיו לקראת כניסה להריון הפחידו אותי שזה מסוכן. האם זה נכון? אם אשמור על תזונה סדירה ולא שומנית האם אוכל להימנע מהתקפים בזמן ההריון?
ואם אעשה את הניתוח לפני ההריון, כמה זמן אצטרך לחכות עד כניסה להריון? כי זה נעשה לי דחוף בגלל גילי.
אשמח לתשובתכם
תודה
ליאת.

פרופ' שמואל אביטל

יש לך כאבים הקשורים לאבני מרה וכדאי לעבור ניתוח. ממליץ לעבור את הניתוח לפני ההריון על מנת למנוע סבל או התקפי דלקת בזמן ההריון. אין בעיה להיכנס להריון שבועות אחרי הניתוח.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מאי 11 יום ראשון , 2014 4:46 pm

פוליפ בכיס המרה

שלום, עשיתי 2 ניתוחי בקע מפסעתי בערך לפני כשנתיים.
שאלתי האם פוליפ בכיס המרה קשור לניתוח בקע?

פרופ' שמואל אביטל

אין שום קשר


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
מאי 5 יום שני , 2014 3:52 am

כאבים בטבור ומסביב לו

שלום רב, לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח להוצאת כיס מרה. אני סובלת מכאבים בטבור ומסביב לו שמתגברים כאשר אני מרימה משהו קצת כבד או עושה תנועה פתאומית, לעיתים יש כאב בשריר הבטן ממש כמו שנתפס השריר ואני לא יכולה ללכת זקוף מהכאב. חשוב לציין שאין הפרשה מהחתך בתבור. האם זה תקין? האם עלי לדאוד או לחכות עוד קצת זמן?

פרופ' שמואל אביטל

זה במסגרת התקין. הכניסה המרכזית (של המצלמה) היא דרך הטבור וזה כואב...

זה עשוי לקחת מספר שבועות.


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה