הוושט הינו איבר צינורי המחבר בין הפה לבין הקיבה. בין הוושט לבין הקיבה ישנו מנגנון של שוער (מעין שסתום חד כיווני).
שוער זה הוא שריר טבעתי הממוקם בחלק הוושט הממוקם בחלל הבטן מייד מתחת לשריר הסרעפת (שריר הסרעפת הוא הוא יריעת שריר המפרידה בין אזור בית החזה לבטן). השוער הוושטי מאפשר מעבר חד כיווני של המזון מהוושט לקיבה ומונע חזרה של מזון, חומצות או מרה מהקיבה בחזרה לוושט.
הרפלוקס הוא מצב בו תוכן חומצי מהקיבה עולה לכיוון הוושט. כאשר שוער הוושט פגוע ישנה חזרה של חומצה מהקיבה לוושט. דבר זה גורם לתחושות של צרבת, תחושת שריפה, כאב מאחורי עצם החזה, שיעול, או במקרים קשים חזרה של מזון.
מבחינה מקומית החומצה גורמת לכוויה בוושט, ובעקבותיה לדלקת, היווצרות של כיבים, ובמקרים קשים גם היצרות ואף מצבים טרום ממאירים. הגורם לרפלוקס הינו לרוב תפקוד לקוי של הסוגר. הירידה בכוחו של שריר הסוגר נגרמת לרוב ממיקום לא אנטומי של הסוגר – כמו במצבים של בקע סרעפתי (אזור החיבור בין הוושט לקיבה עולה אל תוך בית החזה), סיבי סוגר חלשים, ומסת שריר ירודה.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
הבירור המקיף למחלת רפלקס כולל :
- גסטרוסקופיה – בדיקה אשר בה מוכנס צינור עם סיב אופטי לסקירת הוושט והקיבה.
- מנומטריה – בדיקה אשר מודדת את התכווצות הוושט וחוזק שריר הסוגר ותפקודו.
- PH– מטריה – בדיקה בה נרשמת מידת החומציות בוושט למשך 24 שעות.
- צילום בליעה – צפייה בתהליך הבליעה בזמן אמת באמצעותו ניתן להדגים ולאבחן את חזרת התוכן לוושט.
כאשר מאובחן רפלקוס:
הטיפול המומלץ הוא בהתאם לחומרת הרפלקוס, ולהשפעתו על הוושט.
הטיפול הראשוני כולל בד"כ שינויים בהרגלי החיים – ירידה במשקל, הימנעות משכיבה לאחר אוכל, לבישת בגדים שאינם לוחצים, הפסקת עישון, והימנעות ממאכלים המחלישים את שריר הסוגר (שוקולד, אלכוהול) .
הטיפול התרופתי – שימוש בתרופות שונות שמטרתן הפחתת יצור החומצה בקיבה.
הטיפול הניתוחי – הטיפול מיועד לחולים אשר אינם מגיבים לטיפול השמרני, או שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי לאורך זמן. הניתוח מתבצע בגישה לפרוסקופית, בגישה זו מבצעים חתכים זעירים בדופן הבטן ומנפחים את חלל הבטן בגז. לאחר מכן מוכנסת מצלמה לחלל הבטן ובעקבותיה מספר כלי עבודה. במהלך הניתוח מתבצע חיזוק של הסוגר הוושטי ע"י עטיפתו בחלק מדופן הקיבה (FUNDOPLICATION). חיזוק שרירי הסוגר מונע את החזר החומצה ובכך המזון והחומצה ממשיכים מהקיבה לכיוון המעי הדק.
ניתוח כזה אורך מעבר לשעה והוא מבוצע בהרדמה כללית. משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין יום ליומיים עם החלמה הדרגתית לאחר מיכן.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
339 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
אני בת 31, ויש לי ליחה כל הזמן, בבדיקה אצל אאג הוא ראה אודם קל בגרון האחורי וטען שייתכן כי נובע מריפלוקס ונתן לי תרופת אנטי ריפלוקס- אומפרדקס כדי לבדוק אם זה נובע משם.
האם זו דרך טובה לבדוק אם יש לי בעיית ריפלוקס? או שאין מנוס אלא לעשות גסטרוסקופיה (מאד מפחדת מהבדיקה). אם כן, תוך כמה זמן ניתן לחוש בשיפור? הליחה לא מפריעה לי אני רק חוששת שזה מעיד על משהו לא תקין.
שלום ענבר,
אומפרדקס היא דך מצוינת לבדוק האם מדובר ברפלקס. במידה והאומפרדקס עוזר כנראה מדובר ברפלקס. במידה ולא, זה לא שולל, וצריך להמשיך בירור עם גסטרוסקופיה וצילום בליעה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב , אני סובל מרופלקס בסיסי (לא חומצי) אני מעוניין לעשות ניתוח האם ניתוח יפתור את הבעיה ? אם כן אני יכול לעשות את זה אצלכם ואיזה רופא יעשה לי את הניתוח , רציתי לדעת אם יש לכם הסכם עם כללית מושלם , אשמח לתשובתכם
שלום סעיד,
אנחנו מייעצים דרך כללית מושלם. תוכל להגיע ליעוץ ואבדוק האם ש צורך בניתוח. את הניתוחים האילו אנו מבצעים. אנא הבא איתך את כל החומר הרפואי.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6411931.
שלום רב,
פוניתי פעמיים בשלושה חודשים האחרונים למיון.
הרגשתי לאחר אוכל לחץ בסרעפת שהלך והתגבר עד שהפך לכאב בלתי נסבל.כמו"כ סבלתי מזיעה קרה.שללו כל קשר ללב,ואמרו לי שזה קשור לקיבה.בצילום רנטגן בבטן תחתונה ובחזה הכל תקין.אני סןבל מזה כמה ימים ממרירות בפה.אוכל מתוק או מלוח לא מורגש ומותיר לי טעם מר.
מה עליי לעשות?
תודה
שלום יהודה,
ממליץ לעבור בדיקות של הקיבה כולל תבחין לחיידק הליקובקטר. פנה לגסטרואנטרולוג לשם בירור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום
אני בן 21 אני לא יודע אם זה מהקיבה
אבל תמיד יש לי טעם חמצמץ בפה אני חושב שזה
משו מהקיבה
זה יכול להיות
שלום עדי,
לא ברור מה הבעיה ויתכן וזה חסר משמעות. כדאי בכל אופן להיוועץ ברופא גסטרו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב
אני בת 37 ללא עבר עם בעיות בקיבה. בריאה לחלוטין. לפני מספר חודשים ( חצי שנה בערך) אחרי תקופה של מתח התחילו לי מספר בעיות שבינים עקב תלונות על לחץ ברום הבטן הופניתי לקולוסקופיה (אותה ביצעתי לפני 3 חודשים) שיצאה תקינה ומדגימה שלקחו נמצא כי אני נושאת את החיידק הליקובקטור. טופלתי במשך שבועיים ב- 3 סוגי אנטיביוטיקה שגרמו לי לכל תופעות לוואי אפשריות. בתום הטיפול לא הרגשתי יותר טוב ואז החלה לי תופעה של הרגשת משהו תקוע בגרון ואף הפסקתי את הטיפול כיומיים לפני הזמן. לאחר כ 6 שבועות נתבקשתי לעשות בדיקת צואה וגילו כי איני נושאת את החיידק. לאחרונה הספקתי נטילת כל הכדורים והייתי במצב טוב מלבד הרגשת משהו תקוע בגרון שבאה והלכה ואף למדתי לחיות איתה. לפני שבועיים החלו לי כאבי גרון שאליהם התלווה שיעול יבש וטורדני בעיקר בשכיבה עד כדי חוסר יכולת לישון. במשך היום הרגשה של מיצים מתערבבים ברום הבטן וכאבים. חוסר תיאבון. מה יכולה להיות הסיבה? מה עליי לעשות? האם יכול להיות שתוך 3 חודשים יש שינוי בקיבה? כלומר אם הבדיקה יצאה תקינה האם יכול להיות שקראו דברים דרמתיים בתקופה כ״כ קצרה? מיואשת!! אשמח לתגובתך!!
שלום מירי,
ראשית כדאי להיבק על ידי רופא אף אוזן גרון. יתכן וללא קשר לחיידק את סובלת מעליית חומצה לושט וללוע. בהמשך ניתן לעשות בדיקות כגון צילום ושט קיבה לשלול את העניין.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים