צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי


הוושט הינו איבר צינורי המחבר בין הפה לבין הקיבה. בין הוושט לבין הקיבה ישנו מנגנון של שוער (מעין שסתום חד כיווני).

שוער זה הוא שריר טבעתי הממוקם בחלק הוושט הממוקם בחלל הבטן מייד מתחת לשריר הסרעפת (שריר הסרעפת הוא הוא יריעת שריר המפרידה בין אזור בית החזה לבטן). השוער הוושטי מאפשר מעבר חד כיווני של המזון מהוושט לקיבה ומונע חזרה של מזון, חומצות או מרה מהקיבה בחזרה לוושט.
הרפלוקס הוא מצב בו תוכן חומצי מהקיבה עולה לכיוון הוושט
. כאשר שוער הוושט פגוע ישנה חזרה של חומצה מהקיבה לוושט. דבר זה גורם לתחושות של צרבת, תחושת שריפה, כאב מאחורי עצם החזה, שיעול, או במקרים קשים חזרה של מזון.
מבחינה מקומית החומצה גורמת לכוויה בוושט, ובעקבותיה לדלקת, היווצרות של כיבים, ובמקרים קשים גם היצרות ואף מצבים טרום ממאירים. הגורם לרפלוקס הינו לרוב תפקוד לקוי של הסוגר. הירידה בכוחו של שריר הסוגר נגרמת לרוב ממיקום לא אנטומי של הסוגר – כמו במצבים של בקע סרעפתי (אזור החיבור בין הוושט לקיבה עולה אל תוך בית החזה), סיבי סוגר חלשים, ומסת שריר ירודה.

esophagus.jpg

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 315 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הבירור המקיף למחלת רפלקס כולל :

  • גסטרוסקופיה – בדיקה אשר בה מוכנס צינור עם סיב אופטי לסקירת הוושט והקיבה.
  • מנומטריה – בדיקה אשר מודדת את התכווצות הוושט וחוזק שריר הסוגר ותפקודו.
  • PH– מטריה – בדיקה בה נרשמת מידת החומציות בוושט למשך 24 שעות.
  • צילום בליעה – צפייה בתהליך הבליעה בזמן אמת באמצעותו ניתן להדגים ולאבחן את חזרת התוכן לוושט.

כאשר מאובחן רפלקוס:
הטיפול המומלץ הוא בהתאם לחומרת הרפלקוס, ולהשפעתו על הוושט.

הטיפול הראשוני כולל בד"כ שינויים בהרגלי החיים – ירידה במשקל, הימנעות משכיבה לאחר אוכל, לבישת בגדים שאינם לוחצים, הפסקת עישון, והימנעות ממאכלים המחלישים את שריר הסוגר (שוקולד, אלכוהול) .

הטיפול התרופתי – שימוש בתרופות שונות שמטרתן הפחתת יצור החומצה בקיבה.

הטיפול הניתוחי – הטיפול מיועד לחולים אשר אינם מגיבים לטיפול השמרני, או שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי לאורך זמן. הניתוח מתבצע בגישה לפרוסקופית, בגישה זו מבצעים חתכים זעירים בדופן הבטן ומנפחים את חלל הבטן בגז. לאחר מכן מוכנסת מצלמה לחלל הבטן ובעקבותיה מספר כלי עבודה. במהלך הניתוח מתבצע חיזוק של הסוגר הוושטי ע"י עטיפתו בחלק מדופן הקיבה (FUNDOPLICATION). חיזוק שרירי הסוגר מונע את החזר החומצה ובכך המזון והחומצה ממשיכים מהקיבה לכיוון המעי הדק.
ניתוח כזה אורך מעבר לשעה והוא מבוצע בהרדמה כללית. משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין יום ליומיים עם החלמה הדרגתית לאחר מיכן.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 315 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

315 שאלות גולשים בהמשך העמוד

דצמבר 26 יום שני , 2016 8:57 am

כאבים בקיבה

שלום רב, אני בת 30 ועד לפני 8 חודשים הייתי בריאה לגמרי
לפני שמונה חודשים התחילו לי כאבים ברום הבטן ומצאו לי את חיידק ההליקובקטור אחרי טיפול אנטיביוטי החיידק נעלם אבל הכאב רק התעצם ועברתי בירור גסטרו, צילומי רנטגן אולטרסאונד ו eus וכלום לא נמצא. הקיבה כל הזמן כואבת וירדתי כבר 8 קילו. הרופא משפחה החליט שזה פשוט מעי רגיז אבל בינתיים אף תרופה לא עזרה והפסקתי לעבוד בעקבות הכאבים החזקים שהתפשטו גם לחזה, אני לוקחת לוסק שממש לא עוזר וכמובן משככי כאבים, כשאני כבר מצליחה לאכול זה כואב וכשהקיבה ריקה זה גם כואב וכל הדבר הזה כבר ממש יצאה מכלל שליטה

דצמבר 3 יום שבת , 2016 4:21 pm

גרעפסים ללא הפסקה!!!

שלום במשך שנה כבר יש לי גרעפסים ללא הפסקה במשך כל היום וחמוציות בפה
אני שומר על תזונה ניסיתי תוספי תזונה כגון שמן אורגנו כורכום ויטמין סי אומגה 3 אני אוכל לאט וכלום לא עוזר נגד הגרעפסים שלא מפסיקים פשוט עשיתי בדיקת גסטרוקופיה ללא שום ממצא
חייב את עזרתכם מה לעשות נגד הגרעפסים שלא מפסיקים זה פשוט בלתי נסבל ?
תודה מראש

ספטמבר 7 יום רביעי , 2016 11:27 am

רפלוקס

שלום וברכה. ד"ר אביטל. יש לי בקע סרעפתי 3 ס"מ יש צרבת . מטופלת בלוסק. אבל יש שיהוקים גיהוקים. האם כדאי לתקן? אני לא אוהבת לשתות כדורים. עברתי שרוול לפני 5 שנים. בת 52. שמנתי כ- 7 קילו אחר השרוול. האם זה בגלל השרוול? (אבל ירדתי 30 קילו מאז השרוול). אני מקפידה לאכול ארוחות נכונות מאז השרוול ועובדה שלא הקאתי מאז שעשיתי שרוול. 5 שנים. למרות ששמנתי 7 קילו. יש קשר? אני חשבתי שלא כי לא הקאתי. בקיצור הבנתי שלא כדאי לעשות ניתוח כי הלפרוסקופיה ניכשלה? איכות החיים ממש נפגעה לי עם הצרבת. שנה טובה.

אוגוסט 19 יום שישי , 2016 7:06 am

צרבות שלא מגיבות לסותריי חומצה

סובלת מבקע סרעפתי רפלוקס כאבים ברום הבטן שמקרינים לגב סותריי חומצה לא עוזרים בבדיקת מנומטריה יש לחץ מוגבר על הסוגר העליון לפני עשר שנים הבדיקה הראתה לחץ חלש בסוגר התחתון חיי לא חיים לא ישנה טוב עייפה כל דבר שאוכלת מפריע העור נפגע לי יש לי מעי רגיז גם עצירות לרוה קבלתי חרדה ודכאון מהסבל
יש לי בקע סרעפתי האם ניתן לנתח או שככה אני צריכה לסבול?

אוגוסט 1 יום שני , 2016 11:27 pm

רפלוקס

שלום אני משמש כחזן והרפלוקס גורם לי כל הזמן לכאבים בגרון וצרידות אני שומר על תזונה נכונה לוקל קונטרולוק 40 פעמים ביום ובכל זאת זה לא עוזר אשמח מאד לתשובה תודה

שאלות נוספות בנושא: צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה