פיסטולה פריאנלית

טיפול בפיסטולות פרינאליות מסובכות כולל טיפול בדבקים ביולוגים, מתליים ושימוש בקולגן.

פיסטולה פרי-אנאלית הינה חיבור פתולוגי בין התעלה האנאלית לבין העור. במרבית המקרים התהליך הראשוני המביא להיווצרותה של הפיסטולה, הוא סתימה של בלוטה אנאלית. בעקבות חסימת המוצא מצטברת ההפרשה בבלוטה ומזדהמת.
התהליך החריף מתאפיין בהופעה של מורסה (אבסס) בפי הטבעת. בחלק מהמקרים ישנה הפרשה ממושכת שאינה מפסיקה ונוצר נציב המחבר בין פנים פי-הטבעת לעור.

דוגמא ציורית לפיסטולה מובאת בתרשים הבא.

fis.jpg

הופעתה של פיסטולה גורמת סבל ומטרד לחולה. הפרשה ממושכת, לחות ולכלוך של הבגדים התחתונים, גרד וגירוי של העור במקום, זיהום חוזר במקום, דימום מפתח הפיסטולה ועוד. דווחו גם מקרים של התפתחות גידולים בפיסטולות כרוניות הפעילות זמן רב.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 347 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הטיפול המקובל בפיסטולה הוא טיפול ניתוחי. הניתוח המועדף נקבע על פי היחס שבין נתיב הפיסטולה לשרירי הסוגר. כאשר המטרה העיקרית העומדת בפני הכירורג בבואו לנתח חולה עם פיסטולה, היא שמירה על שלמות ותפקוד תקין של סוגרי פי-הטבעת. פגיעה בסוגרים במהלך הניתוח יכולה להוביל להפרעה על שליטה ולבריחת צואה וגזים.

שיטה טיפולית חדשה לתיקון פיסטולות באיזור פי-הטבעת באמצעות הזרקת דבק פיברין מתוצרת ישראל, בשנים האחרונות פותח דבק ביולוגי המבוסס על מרכיבים בתהליך קרישת הדם. זהו ה- Fibrin glue, המופק מפלסמה, עובר תהליכי עיקור קפדניים, והוכח כי השימוש בו בטוח וללא תופעות לוואי.

הטיפול החדש מתבצע תחת הרדמה כללית או איזורית, במהלכו מזוהה נתיב הפיסטולה. בשלב הראשון, מתבצע ניקוי יסודי של נתיב הפיסטולה משאריות רקמה או הפרשות. לאחר מכן נאטמת הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי, ומוזרקים כ- 2 עד 4 סמ"ק דבק פיברין או פקק קולגן.
חומרים אלה משמשים לתמיכה במהלכי הריפוי הטבעיים של הגוף ומעודדים תנועה של תאים והאצת תהליכי הריפוי.
בשום שלב במהלך הפעולה לא מתבצע חיתוך או נגרם נזק לשרירי הסוגר.
לאחר הזרקת הדבק נוצר קריש יציב האוטם זמנית את נתיב הפיסטולה. הקריש מהווה מצע לשגשוג רקמת החיבור, והוא מפורק על ידי הגוף לאחר כ- 10 ימים, ובמקומו נוצרת רקמת חיבור הסוגרת את מחילת הפיסטולה באורח קבוע. השימוש שנעשה עד כה בדבק הפיברין כלל ניתוחי כבד, ניתוחים אורטופדים וניתוחי לב.

משך הפעולה הכולל הינו כחצי שעה ולאחר השגחה קצרה משוחרר החולה לביתו.

סגירת מחילות הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי אינה כרוכה בסכנה לפגיעה בשליטה על סוגר פי הטבעת, ובסיבוכי כריתת מחילות הפיסטולה.

היתרונות בטיפול זה הן רבים וכוללים:

  • משך טיפול קצר ובטוח
  • ללא אובדן דם או גרימת נזק לשריר הסוגר
  • משך ההחלמה קצר מאד והחולים חוזרים לפעילות מלאה בתוך מספר ימים.
  • שיעור ההצלחה בהדבקה עם דבק פיברין עומד על כ-78% להדבקה אחת ובשימוש בפקק קולגן מדווחת הצלחה של כ-90%. במידה שהפעולה לא צלחה, ניתן תמיד לחזור עליה, או לבצע ניתוח מסורתי.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 347 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

347 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוקטובר 29 יום חמישי , 2015 10:33 pm

פיסטולס עקשנית

שלום רב, עברתי לפני כשלושה שבועות ניתוח ניקוז אבצס וניקוי תעלת הפיסטולה הסמוכה לאבצס (טרנספינקטרית גבוהה עם פתח פנימי משמאל) הועבר חוט סיטון והידוקו מסביב לשריר. בינתיים במקום עדיין הפרשות מוגלתיות. ויש כאב במקום שבו היה אבצס הדבר מחמיר לאחר יציאה. כאילו שהאבצס שהיה מתעורר מחדש לחיים. במקום הפצע שעדיין פתוח חלקית יש תחושת נוקשות פנימית. האם האבצס יכול לחזור גם בנוכחותו של הסיטון? רק אנטיביוטיקה מקלה על התסמינים – הן על הכאבים והן על ההפרשות המוגלתיות.בביקורת שהייתה לפני כשבוע פצע הריפוי נראה תקין. אולם זה היה תחת השפעת אנטיובטיקה. מאז שהפסקתי אני מרגישה הידרדרות בייחוד לאחר יציאה. בנוסף, לא ברור לי אם כל פעם מחדש האיזור מזדהם, (בעקבות הפתח הפנימי) כיצד יווצר תהליך של ריפוי? הרופא קבע לי ביקורת עוד חודש וחצי ואמר שלאחר מספר חודשים אם החוט לא ינשור מעצמו הוא יוצא בניתוח. אני מיואשת מהמצב וחוששת שחס וחלילה האבצס הנוראי חזר!

אוקטובר 20 יום שלישי , 2015 9:20 pm

עברתי ניתוח בהרדמה מקומית של ניקוז אסבז מפי הטבעת

מזה כארבעה ימים לאחר הניתוח. ישנם כאבים חזקים מאוד והפרשות שורפות.הנני שותף עם סבון ומנקה את האזור 5 פעמים ביום .שותה אנטיביוטיקה פעמיים ביום .בביקורת אחרונה הפרוקטולוגית הכאיבה לי נורא ,ואמרה שיש סיכוי שתיווצר פיסטולה .הנני מוזמן לכריתת טחורים אצל דר אילה פינסק בבאר שבע .אבקש את תשובתכם כמה זמן עוברים הכאבים זה בלתי נסבל עד דיכאון איכות חיים נוראה מבקש עזרה בתודה יניב פינטו

ספטמבר 21 יום שני , 2015 4:50 pm

שעורי ספינג למי שיש בעיות פיסטולה

כבר שאלתי את השאלה לפני שבועים ועוד לא נענתי
האם חל איסור לעשות שעורי ספינג למי שסובל מפיסטולה אנלית
שיתכן וחזרה פעם שניה ובכלל האם ספינג יכול ליצור בעיות
לאזור פי הטבעת . תודה ומחכה לתשובה בהקדם

ספטמבר 16 יום רביעי , 2015 11:19 pm

פיסטולה הכרחית אחרי ניתוח אבצס?

היי,
לפני שבוע עברתי ניתוח לניקוז האבצס, בשני מקומות באזור הישבן, אחד 3 ס"מ והשני 1 ס"מ די רחוקים אחד מהשני.
החלל עדיין לא החל להתאחות.

האם בהכרח אצטרך ניתוח מאוחר יותר לפיסטולה? ואם בכלל ניתן למנוע את המצב הזה או לזהות אותו בהתחלה?

ספטמבר 11 יום שישי , 2015 11:12 am

פיסטולה וספורט

האם אפשר לעשות ספינג שאתה סובל מפיסטולה או אבסס ליד פי הטבעת האם הלחץ יכול לעשות נזק עתידי גם אם עשיתי ניתוח מלפני כמה שנים

שאלות נוספות בנושא: פיסטולה פריאנלית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה