פיסטולה פריאנלית

טיפול בפיסטולות פרינאליות מסובכות כולל טיפול בדבקים ביולוגים, מתליים ושימוש בקולגן.

פיסטולה פרי-אנאלית הינה חיבור פתולוגי בין התעלה האנאלית לבין העור. במרבית המקרים התהליך הראשוני המביא להיווצרותה של הפיסטולה, הוא סתימה של בלוטה אנאלית. בעקבות חסימת המוצא מצטברת ההפרשה בבלוטה ומזדהמת.
התהליך החריף מתאפיין בהופעה של מורסה (אבסס) בפי הטבעת. בחלק מהמקרים ישנה הפרשה ממושכת שאינה מפסיקה ונוצר נציב המחבר בין פנים פי-הטבעת לעור.

דוגמא ציורית לפיסטולה מובאת בתרשים הבא.

fis.jpg

הופעתה של פיסטולה גורמת סבל ומטרד לחולה. הפרשה ממושכת, לחות ולכלוך של הבגדים התחתונים, גרד וגירוי של העור במקום, זיהום חוזר במקום, דימום מפתח הפיסטולה ועוד. דווחו גם מקרים של התפתחות גידולים בפיסטולות כרוניות הפעילות זמן רב.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 316 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הטיפול המקובל בפיסטולה הוא טיפול ניתוחי. הניתוח המועדף נקבע על פי היחס שבין נתיב הפיסטולה לשרירי הסוגר. כאשר המטרה העיקרית העומדת בפני הכירורג בבואו לנתח חולה עם פיסטולה, היא שמירה על שלמות ותפקוד תקין של סוגרי פי-הטבעת. פגיעה בסוגרים במהלך הניתוח יכולה להוביל להפרעה על שליטה ולבריחת צואה וגזים.

שיטה טיפולית חדשה לתיקון פיסטולות באיזור פי-הטבעת באמצעות הזרקת דבק פיברין מתוצרת ישראל, בשנים האחרונות פותח דבק ביולוגי המבוסס על מרכיבים בתהליך קרישת הדם. זהו ה- Fibrin glue, המופק מפלסמה, עובר תהליכי עיקור קפדניים, והוכח כי השימוש בו בטוח וללא תופעות לוואי.

הטיפול החדש מתבצע תחת הרדמה כללית או איזורית, במהלכו מזוהה נתיב הפיסטולה. בשלב הראשון, מתבצע ניקוי יסודי של נתיב הפיסטולה משאריות רקמה או הפרשות. לאחר מכן נאטמת הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי, ומוזרקים כ- 2 עד 4 סמ"ק דבק פיברין או פקק קולגן.
חומרים אלה משמשים לתמיכה במהלכי הריפוי הטבעיים של הגוף ומעודדים תנועה של תאים והאצת תהליכי הריפוי.
בשום שלב במהלך הפעולה לא מתבצע חיתוך או נגרם נזק לשרירי הסוגר.
לאחר הזרקת הדבק נוצר קריש יציב האוטם זמנית את נתיב הפיסטולה. הקריש מהווה מצע לשגשוג רקמת החיבור, והוא מפורק על ידי הגוף לאחר כ- 10 ימים, ובמקומו נוצרת רקמת חיבור הסוגרת את מחילת הפיסטולה באורח קבוע. השימוש שנעשה עד כה בדבק הפיברין כלל ניתוחי כבד, ניתוחים אורטופדים וניתוחי לב.

משך הפעולה הכולל הינו כחצי שעה ולאחר השגחה קצרה משוחרר החולה לביתו.

סגירת מחילות הפיסטולה באמצעות דבק ביולוגי אינה כרוכה בסכנה לפגיעה בשליטה על סוגר פי הטבעת, ובסיבוכי כריתת מחילות הפיסטולה.

היתרונות בטיפול זה הן רבים וכוללים:

  • משך טיפול קצר ובטוח
  • ללא אובדן דם או גרימת נזק לשריר הסוגר
  • משך ההחלמה קצר מאד והחולים חוזרים לפעילות מלאה בתוך מספר ימים.
  • שיעור ההצלחה בהדבקה עם דבק פיברין עומד על כ-78% להדבקה אחת ובשימוש בפקק קולגן מדווחת הצלחה של כ-90%. במידה שהפעולה לא צלחה, ניתן תמיד לחזור עליה, או לבצע ניתוח מסורתי.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 316 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

316 שאלות גולשים בהמשך העמוד

אוגוסט 12 יום שלישי , 2014 2:26 pm

פיסטולה פריאנלית וצואה

הבן שלי בן שנה וחצי ויש לו פיסטולה פריאנלית שיוצאת ממנה צואה לאחרונה. מה המשמעות לכך ומה הטיפול?

אוגוסט 5 יום שלישי , 2014 11:55 am

פיסטולה פריאנאלית

היתה לי פיסטולה פריאנאלית שטחית ליד פי הטבעת. הפיסטולה הפרישה כל הזמן., אך לא הכאיבה. מזה שבועיים אין כלל הפרשות מפתח היציאה של הפיסטולה וכמעט גם אינה מורגשת במישוש.
האם יתכן שעברה? יש תקדימים כאלה ?

יולי 18 יום שישי , 2014 8:26 pm

אבצס פריאנלי

אני סובל מאבצס בפי הטבעת במשך שנתיים בא והולך עד שלפני חצי שנה קיבלתי המלצה מפרוקטולוג לעשות ניתוח בהרדמה ולטפל בזה יסודי וכנראה שזה יפתר אכן ביצעתי את הניתוח ועכשיו יש לי עוד פעם באותו מקום איפה שעשיתי את הניתוח כמובן שהאבצס חזר לי כל הפעמים באותו מקום בדיוק עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות למניעת מחלות רקע למינהם ממש הכל כולל אולטרסאונד טראנסרקטלי וכמובן בדיקת קולונוסקופיה וכן הייתי אצל פרוקטולוגים מומחים אך עדיין אין פיתרון וגם לא לאחר הניתוח הנ״ל אני כבר משתגע מהנושא כי הכאבים בזמן ההתפחות עד ההתפוצצות עזים מאוד האם יש פיתרון סופי לבעיה הנקודתית הזו אם כן מהי?
שאלתי השניה היא לאחר כמה זמן מהתפוצצות המורסה ניתן לשוב לפעילות ספורט/אימון/ריצות?
אשמח למענה
תודה רבה מראש!

יוני 25 יום רביעי , 2014 6:43 pm

ניתוח לתיקון פיסטולה

שלום
עברתי אתמול 24/6/14 ניתוח לתיקון פיסטולה פריאנלית. כשהצצתי היום למקום יש שם כמו חתיכת בשר כזו אדומה שיוצאת כאילו מפי הטבעת. שאלתי היא האם כך מתקנים פיסטולה? למה מוציאים בשר החוצה? זה אמור ליפול לבד? האם בזמן יציאה זה ישרוף?
אשמח לתשובה מהירה

יוני 22 יום ראשון , 2014 9:25 pm

מורסה פריאנלית

שלום דר
סובלת כשלושה שבועות ממה שחשבתי שזה טחורים, כאב לוחץ ושורף
היום לאחר בדיקת כירורג של הקופת חולים נאמר לי שזה דלקת מורסה
בגודל של בין 1-3 סמ והוא שלח אותי עם הפניה ל24 שעות למיון לביצוע ניתוח ניקוז
יש לציין שביקשתי קודם אם ניתן לקבל משחה או כדורים או טיפול לפני ניתוח מכיוון שמאד מאד פוחדת
אך הרופא לא ענה ואמר שזו המלצתו
שאלתי האם יש דרך אחרת לרפא כרגע כת הדלקת? לא מעניין אותי חזרתה בעתיד מעניין אותי כעת אם ניתן לרפא זאת באמצעות משחות וכדורים.
שאלה נוספת במידה ואסבול בשקט ללא ניתוח מהם הסיכונים שעלולים להתרחש? מכיוון שקראתי קצת בגוגל ונלחצתי נורא
תודה מראש

שאלות נוספות בנושא: פיסטולה פריאנלית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה