רופא בכיר, חטיבה כירורגית המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
אחראי פרוקטולוגיה ובעיות רצפת האגן
השכלה:
ביה"ס לרפואה:
1986-1987 – הפקולטה לביולוגיה, אוניברסיטת ירושלים, ירושלים, ישראל
1987-1993 – דר' לרפואה, אוניברסיטת בן-גורין בנגב, באר שבע, ישראל
1991 – תואר ראשון במדעי הבריאות, רפואה, אוניברסיטת בן-גורין בנגב, באר שבע, ישראל
1993 – ד"ר לרפואה, אוניברסיטת בן-גורין בנגב, באר שבע, ישראל.
עבודת גמר: Killing of Meningococci by neutrophils: Effect of vaccination on patients with complement deficiency.
מנחה: מ. שלזינגר ו- ר. לוי
1993-1994 – שנת סטאג', המרכז הרפואי תל-אביב
התמחות:
1995-2001 – התמחות בכירורגיה כללית, מחלקה כירורגית א, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי.
2000 – רופא בכיר, מומחה בכירורגיה כללית.
ניסיון אקדמאי:
1995-1996 – הוראת סטודנטים לרפואה, כירורגיה כללית, מחלקה כירורגית א, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
1998, 2000 – הוראת סטודנטים לרפואה, כירורגיה כללית, מחלקה כירורגית א, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
השתלמויות בארץ ובחו"ל
2004 – לפרוסקופיה של המעי הגס – פרופ' אושר בית החולים המרכזי ברומא
2004 – ניתוחי טחורים באמצעות דופלר – בית החולים בגנט – אוסטריה.
2005 – ניתוחים לשחזור רצפת האגן ופי הטבעת – פרופ' לונגו – וינה.
שטחי התעניינות ועיסוק מיוחדים:
ניתוחי פי הטבעת – בשיטות חדישות וזעיר פולשניות – דופלר, סטפלר, תוך שימוש במכשירי אנרגיה חדשים, ניתוחים לתיקון פיסורה.
שימוש בדבקים ביולוגיים – לתיקון נצורים (פיסטולות) ממערכת העיכול, וסינוס פילונדלי.
ניתוחים לתיקון רצפת האגן – במקרים של עצירות כרונית והפרעת התרוקנות.
ניתוחי מעי גס ורקטום בגישה פתוחה או לפרוסקופית.
נסיון קליני:
1995-1994 סטאז' , מרכז רפואי תל-אביב, בית חולים איכילוב.
1995-2001 התמחות, כירורגית א , איכילוב,
2001- כירורג בכיר מחלקה כירורגית א' בית חולים איכילוב.
נסיון אקדמי:
מנחה בעבודת גמר (MD), ביה"ס לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.
חוקר בנושא אימונולוגיה קלינית – במחלקה לאימונולוגיה – במכון ויצמן.
הוראת כירורגיה, בית הספר לאחיות, המרכז הרפואי תל-אביב.
הוראת כירורגיה כללית, בית הספר לרופאים עולים, המרכז הרפואי תל-אביב.
הוראת כירורגיה כללית, סטודנטים ישראלים במחלקה הכירורגית, אוניברסיטת תל-אביב.
הוראת כירורגיה כללית, סטודנטים אמריקאים במחלקה הכירורגית, אוניברסיטת תל-אביב.
תואר מרצה לכירורגיה באוניברסיטת תל-אביב.
חברות באיגודים מקצועיים:
ההסתדרות הרפואית הישראלית.
האיגוד הישראלי לכירורגיה כללית.
האיגוד הישראלי לכירוגיה של המעי הגס והרקטום.
האיגוד האירופי לכירוגיה של המעי הגס והרקטום
האיגוד האמריקאי לכירוגיה של המעי הגס והרקטום.
השתתפות בכנסים:
1992 – Congress of Immunology, Lugano, Switzerland.
1998 – כנס לכירורגיה פלסטית, אילת, ישראל
1998 – כנס האיגוד למחלות קולון ורקטום, ים-המלח, ישראל
1999 – כנס האיגוד לכירורגיה אונקולוגית, Orlando, USA
2000 – The European Society of Surgical Oncology, Netherlands.
2000 – כנס אוניברסיטת תל-אביב, נצרת, ישראל
2001 – כנס איגוד הכירורגים בישראל, תל-אביב, ישראל
2002 – The Society of Surgical Oncology, Denver, USA
2002 – The 2nd Colorectal Conference, Rome, Italy
פרסומים רפואיים
רשימת הפרסומים הרפואיים באתר PubMe
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
210 שאלות גולשים בהמשך העמוד
פיסורה שלא עוברת
שלום יש לי פיסורה כבר 10 שנים שכל כמה שנים היא נפתחת כתוצאה מזה שהצואה נהפכת לטיפ טיפה יותר קשה מהרגיל זה לא עצירות אני ממש חייבת לשתות תרופות לריכוך הצואה ולוקחת כבר שנה נורמלקס 3 כפות ביום.הצואה דיי רכה אך בכל אופן לפני כשבועיים ניפתחה לי הפיסורה דימום היה יום אחד כי ישר התחלתי לקחת במקביל לנורמלקס גם שמן פרפין בערך כמות של כוס חד פעמית (רק כך זה משפיע עליי) אבל הכאבים ממש חזקים אחרי כל יציאה התחלתי גם בג'ל של נפידיפין 0.4 אחוז 4 פעמים ביום.אני שמה משחה זו כבר 3 ימים ואין שיפור למרות שהצואה ממש אבל ממש רכה בכל אופן מרגישה תחושת שריפה שהצואה עוברת איפה שהפיסורה.אני ממש חסרת אונים כי אני נגד ניתוח או הזרקת בוטוקס כי הבנתי שגם שעושים ניתוח הפיסורה יכולה לחזור אם יש שוב עצירות.מה לעשות??יש פיתרון אחר לבעיה שלי?האם אפשר לחיות עם הפיסורה כל החיים?אם היא רק כואבת ולא מדממת?
שלום רב
מה שאני מבין מהמכתב שלך - שאת סובלת מפיסורה שנים רבות אשר לעיתים היא קצת יותר כואבת ולעיתים פחות, אולם היא מעולם לא מחלימה עד הסוף - אחרת היא לא הייתה חוזרת בכזו קלות כל פעם.
אפשר לחיות עם פיסורה לכל החיים - היא רק כואבת ופוגעת באיכות החיים - אבל לא גורמת לסיכונים אחרים. צריך לזכור כי הטיפולים לפיסורה יעילים ב- 50% מהמקרים ובחלק האחר הפיסורה לא מחלימה.
אם את נגד ניתוח ונגד הזרקת בוטוקס - צריך להמשיך בטיפול שמרני על ידי משחות נפידיפין ורטקוגסיק אין פיתרון קסם אחר.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
גרד וצריבה בפי הטבעת
שלום רב,
פניתי אליך לפני מספר ימים לגבי גרד וצריבה באיזור פי הטבעת שנמשך זמן רב.
ציינתי שנבדקתי אצל פרוקטולוג שלא מצא כל בעיה והפנה אותי לרופא עור.
רופא העור גם לא מצא כל בעיה לאחר אבחנה בעין בלבד (רק אמר שיש קצת אדמומיות באזור), ונתן לי משחה בשם טבעדרם. למען האמת, השתמשתי במשחה בינתיים רק פעם אחת, אבל זה לא כ"כ עזר. להזכיר שהשתמשתי בעבר במשחות כמו דרמקומבין וטרידרם.
קראתי בפורום על בעיות דומות, ואנשים שסובלים מאותה בעיה בדיוק ושגם אצלם לא מצאו את הסיבה לתופעה. מה עושים במקרה שרופאים לא מוצאים כל בעיה וגם המשחות לא עוזרות?
האם יש לך עוד המלצה לטיפול כלשהו? זה לגמרי משהו שאי אפשר להשלים איתו ולחיות איתו, זה מציק נורא!!!
קראתי גם לגבי הזרקת מתילן כחול… האם זה טיפול מומלץ? הוא יש בו סיכון כלשהו? ושוב, האם יש משהו נוסף שאתה יכול להציע לי לבדוק לפני שמגיעים למתילן כחול?
תודה רבה.
שלום רב
כמובן שאיני יודע מה הסיבה לגרוד אצלך - ואם היית אצל מספר רופאים והם לא מצאו פיתרון לבעיה - בוודאי שאיני יכול להתערב. לא כתבת לי איזה בירור עברת מעבר למשחות - האם נבדקהה קנדידה? האם בוצעה ביופסיה מהעור המגרד? האם נבדקו תבחיני אלרגיה ? ועוד. אם לא כדאי להתקדם גם בכיוונים אלו.
לגבי המתילן - זה טיפול יחסית חדשני, ומיועד להפסיק את הגרוד מבלי לדעת מה הסיבה. הטיפול יחסית קל, ודי יעיל. יש מקרים שהתפתח זיהום במקום ההזרקה, ונגרם נזק לעור - אך לרוב מדובר בטיפול קל.
הטיפול נשמר למקרים בהם שום טיפול אחר לא עזר.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
ניתוח טחורים – שיטת דופלר
לפני כשמונה שנים עברתי ניתוח טחורים (במדיקל סנטר – הרצליה) שהיה מלווה בכאבים חזקים, כך גם ההחלמה שארכה כחודש ימים. (כבר לאחר הניתוח הזה אמר לי הרופא שיהיה צורך בניתוח נוסף באיזור הנגדי של הרקטום).
כעת אני זקוק שוב לניתוח טחורים בחלק האחר ברקטום מהניתוח הקודם, הפחד מהכאבים מדיר שינה מעיניי ולכן אני מתעניין בניתוח בשיטת הדופלר.
א. איך ניתן ליצור קשר לקביעת בדיקת ייתכנות ?
ב. האם ניתן לנצל אצלכם את ביטוח הבריאות "הראל" שיש לי.
שלום רב
אתה מוזמן לתאם תור אצל מירב 052-6075975.
אנחנו עובדים עם ביטוח הראל - כך שאין שום בעיה לעבור את הניתוח תחת הכיסוי הביטוחי הזה.
מירב בקיאה בפרוצדורה יותר ממני.
שנה טובה.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
פיסורה
אני בן 47,נימצא סובל מאוד מפיסורה ועובר טיפול תרופתי להפטיטיס סי כבר 23 שבועות.יש לציין שהפיסורה נגרמה כתוצאה מיציאות קשות מאותם תרופות חדשות בשם אינסיבו שנילקחו ב-12 שבועות ראשונים לטיפול.המשחות לא עזרו.האם אני מתאים לניתוח פיסורה כאשר ברקע ספירות הדם נמוכים עקב הטיפול.המוגלובין בין 10 ל-11,אנמיה וירידה במישקל.יש לצייו שהטיפול מלווה בזריקות של רקורמון 3 פעמים בשבוע(10000 כ"א),זריקה אחת שבועית של פגסיס ו-4 כדורים ביום של קופגוס.
שלום רב
המוגלובין של 10-11 כמובן שאינו מהווה בעיה לניתוח.
צריך לראות לגבי התאים הלבנים - אם הם מעל 1500-2000 תאים לבנים - עם אחוז גבוה של ניטרופילים ניתן לבצע את הניתוח.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
בנושא פיסטולה
שלום, שמי ניב בן 18 ואני מועמד להתגייס בנובמבר הקרוב… לאורך השנה האחרונה סבלתי מפיסורה שעוברה וחוזרת. הנני מטופל דר' וייל שהמליץ על שימוש בgel nifedipone, כל פעם שמרחתי את את המשחה הכאב עבר ולאחר זמן מה (חודשיים שלושה) הכאבים חזרו. בביקור האחרון אצל הדוקטור נודע לי שכבר שאין לי פיסורה אלא פיסטולה ועליי לגשת מיד לגסטרולוג. הגעתי לדר' שרון לוי באיכילוב והיא שלחה אותי לבדיקות הבאות: קולוסקופיה, בדיקות דם, אולטרה סאונד וmri. היום עברתי את הקולוסקופיה והתברר לי שהכל תקין. כעת אני ממתין לבדיקות הבאות והתור חזרה לדר' לוי הוא כבעוד חודש. עכשיו השאלות שלי הם כאלה: האם אחרי שהקולוסקופיה יצאה תקינה זה אומר שיצאתי מסכנה של מחלה במעי או מחלה סרטנית אחרת? כיצד עליי לטפל בפיסטולה בזמן המתנה זה? והאם להמשיך עם המשחה gel nifedipone?
המון תודה!
שלום רב
באופן עקרוני קולונסוקפיה תקינה - שוללת מחלה במעי הגס - לכן בוודאי אין מדובר בסרטן של המעי הגס.
קולונסקופיה תקינה-לא שוללת מחלת מעי דק דלקתית - שיכולה להסביר הן יצירת פיסורה והן יצירת פיסטולה - לכן כדאי להמשיך את הבירור..
לגבי הנפדיפין - אם יש כאבים מהפיסורה - כדאי להמשיך, אם אין - אין טעם. לגבי הפיסטולה - אין הרבה מה לעשות בשלב זה - רק להשלים את הבירור ולאחר מכן יוחלט מה הטיפול הרצוי לפיסטולה שכזו.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: ד"ר רון גרינברג
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים