11 שאלות גולשים בנושא » low grade dysplasia
שלום, אבי בן 68, עבר לפני חודשיים, בעקבות עצירות חמורה קולונוסקופיה שם נמצא גידול שנכרת. התשובה ההיסטופתולוגית שהתקבלה היא: התקבל פרור רקמה בקוטר 0.3 ס"מ. תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית הן- tubular adenoma with low grade dysplasia ובנוסף- T67700, M82110. אשמח אם תוכלו להסביר מה בדיוק אומרות התוצאות. ההמלצה הנוכחית היא לבדיקה נוספת רק בעוד 5 שנים.. האם אפשר להיות רגועים? תודה רבה.
שלום שי,
כן אפשר להיות רגועים. מדובר בפוליפ שהוצא בזמן. הביקורת עוד 5 שנים נחוצה לבדיקה של צמיחת פוליפים חדשים.
נשמח לעמוד לרשותכם , דר אביטל ודר גרינברג.
villous adenoma with low grade dysplasia
t59000
M82110
הוצא פוליפ בגודל 3 ס"מ פוליפ וילוזי דרגה נמוכה
עוד שאלה בבדיקה אנדוסקופית
גסטריטיס לימפוציטרית עםHBP חיובי
תודה מראש
שלום א.י,
לגבי הפוליפ - במידה והוצא בשלמות מחייב מעקב בלבד
לגבי הקיבה - דלקת חיידקית בקיבה מחייב טיפול "משולש" - 3 תרופות - שתי אנטיביוטיקות ותרופה המורידה את הפרשת החומצה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
עברתי בדיקת קולונוסקופיה , לקחו ביופסיה מ ארוזיה קטנה וגם שתי פוליפים כרטו אחד חום בהיר גבשושי בגודל 0.8 ס"מ ועל גבעול קצר ,שני פוליפ חום כהה גבשושי בגודל 1 ס"מ ללא גבעול.
1. תשובה ל ארוזיה:colonic biopsies aithin normal limits.
2. לפוליפ הקטן :tubular adenomaa( low grade dysplasia )
3.לפוליפ השני : tubulovillous adenoma with focal high grade dysplasia .
margin cannot be assessed.
מבקש חוות דעת על המשך מהלך התנהגות שלי ולאיזה דרך טיפולית ללכת .
בתודה אדריאן
שלום mircea,
הבעיה היא הפוליפ השני. צריך לוודא עם הגסטרואנטרולוג שהפוליפ הוצא בשלמות. במידה ולא הוצא בשלמות כדאי לחזור על קולונוסקופיה ולראות אם יש שארית להוצאה. במידה ויש חלרק פוליפ שלא ניתן להוציא צריך לשקול לפרוסקופיה. בכל אופן תחזור לגסטרואנטרולוג שביצע את הבדיקה. רק הוא יודע כיצד ועד כמה נכרת הפוליפ הבעיתי. לאחר שתשוחח איתו תעדכן אותנו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
אני בן 44
לצערי אני נשא של מוטצית גן (MSH2) שאחראי בעיקר על היווצרותם של פוליפים במעי הגס
מידי שנה אני כורת פוליפים בקולונסקופיה או בניתוח רקטאלי כאשר הבסיס רחב ולא ניתן להסרה בקולונסקופ
רציתי לשאול אם יש לי פוליפ אחד פריך וקטן דמוי אצבע בגודל 4-5 מ"מ שמסתתר מתחת לשסתום אילאוצקלי ומתפורר במגע בקולונסקופיה ולכן לא נכרת :
תוצאות ביופסיה שלו :
tubulovillous adenoma with low grade dysplasia and minute superficial foci of high grade dysplasia
level section examined
מה עלי לעשות ?
האם להשאיר אותו ולבדוק שוב עוד שנה מה קורה איתו ?
ואיך כורתים פוליפ שנמצא בצקום או מסתתר מאחוריו או באזור של המעי הדק ואי אפשר לכרות אותו עם הקולונסקופ
האם אז הפתרון הוא "לפרוסקופיה" או שיש סיכוי נוסף להוריד אותו בקולונסקופיה בעתיד ?
האם נשאר תצלקת גדולה בניתוח "לפרוסקופיה" ? ובאיזה איזור היא ?
והאם נכון להיום הפסיקו לפתוח את הבטן יותר להסרת גידולים במעי ?
שלום ,
במידה ולא ניתן לכרות את הפוליפ בקולונוסקופיה מומלץ לכרות אותו בצורה כירורגית. לפי הפתולוגיה שצירפת מדובר בממצא טרום ממאיר שחייבים להסירו. ניתן בהחלט לבצע את הניתוח בצורה לפרוסקופית והצלקת היא בד"כ באורך של כ 5 ס"מ.
אין שום מניעה לבצע את הניתוח הלפרוסקופי הזה לגידולים.
אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
לאחרונה עשיתי בדיקת קולונוסקופיה ונמצא פוליפ בגודל 1 ס"מ שנשלח לביופסיה. תוצאות הבדיקות הם :
Tubulovillous adenoma with low grade dysplasia, completely excised/
מה זה אומר? אשמח אם תשיבו בהקדם.
שלום שרונה,
זה אומר שהיה פוליפ שפיר שהוסר בשלמות ואין סיבה לדאגה.
עם זאת זה מחייב מעקב בקולונוסקופיה כל מספר שנים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום.
לאחותי (64)היה פוליפ שהוסר בקולונוסקופיה.ב 12/2012 נתגלו 3 פוליפים:
1.פוליפ בעומק 40 ס"מ בגודל 1.5 ס"מ בצבע חום על גבעול שאורכו 0.4 שנכרת בלולאה חמה.
היסטולוגיה: tubular adenoma with low grade dysplasia and with a few superficial fuci consistent with high grade dysplasia.completely excised
2. 2 קטעי רירית בגודל של 0.1 ו-0.2 ס"מ שהיו :tubular adenoma
3.קטע רירית פוליפואידי בגודל 0.2 ס"מ שהיה גם כן :tubular adenoma
שאלתי:האם הפוליפ הראשון הוא אינדיקציה לקולונוסקופיה חוזר ודחופה שמא נשארו ממנו שאריות?
והאם חולה נוסף במשפחה עם אדנומות (אמנם על רקע של u.c הקיים במשך 35 שנים) צריך להביא להחלטה לעבור בירור גנטי למוטציה ומה המשמעות באם ימצא אצל אחד מבני המשפחה?
בתודה מראש וסליחה על אורך השאלה.
שלום אבי,
לפי התיאור כל הפוליפים הןסרו בשלמות ולכן אין אינדיקציה למשהוא דחוף. בד"כ מומלץ לבצע קולונוסקופיה שנה לאחר הסרת הפוליפים.
אני רואה שום הצדקה לבירור גנטי..
פוליפים בגיל הזה הם יחסית שכיחים ואינם קשורים ל UC .
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
מימצאי קולונסקופיה
תוצאות הקולונסקופיה לאחר שהוצאו 2 גידולים פוליפ 1 סמ והתוצאה Tubuloovillous adenoma with low grade dysplasia
גידול נוסף הוצא בשלמות 3.5 סמ עומק 30 סמ. תוצאה large tubulovillous adenoma with low grade dysplasia . polypectomy margin free of dysplastic epithelium
אודה לכם על הסבר מה זה אומר ומה המעקב הנדרש
תודה
פוליפים שפירים שהוצאו בשלמות. קולונוסקופיה חוזרת עוד 6-12 חודשים בהתאם להערכת הגסטרואנטרולוג שביצע את הכריתה.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
פענוח הדוח פתולוגי בבקשה
שלום שוב,
שלום בבקשה עוד שאלה קטנה-ועזה בפיענוח
נ.פוליפ בקוטר 1 סמ על גדם גיבעול[ניצבע בשחור]ופוליפ ללא גבעול בקוטר 0.5. 1-3 סהכ,רק להבין,מהרופאת מישפחה הבנתי שאפשר להירגע וזה שפיר אך מה זה אומר?
אבחנהP13-06400/1
simoid colon-
pedunculated tubular adenoma with low grade dysplasia.
stalk free and lined by normal colonic mucosa.
in addition tubular adenoma with low grade dysplasia present.
d5-41172
תודה מראש בכל מיקרה על התשובות הקודמות והסבלנות עבודת קודש אתם עושים ת ו ד ה
זה אומר שהפוליפים שפירים ואין מקום לדאגה ברגע שהוסרו.
עם זאת עלייך להישאר במעקב על מנת לוודא שלא יגדלו פוליפים חדשים.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
תשובות ביפסיה
ד"ר אביטל הנכבד,
לאחר המתנה קיבלתי את התשובות:
3 פוליפים פוליפואידים חומים גבשושיים ללא גבעולים עם שאריות מזון בגודל 0.3-.7 מ"מ tubular adenomas with low grade dysplasia
המלצה לקולונו חוזרת בעוד 3 שנים
בתריסריון normal duodenal mucosa normal oxynthil mucosa
המלצה להמשך ברור עם EUS
אני מבין שזו צפירת הרגעה מוחלטת ופשוט לחזור על הבדיקה בעוד 3 שנים?
תודה על זמנך ומקצועיותך והאכפתיות לבעיות של חולים שכלל אינך מכיר!
תודה, אבי
בהחלט.
הממצאים במעי הגס שפירים לחלוטין.
ביקורת עוד 3 שנים סבירה בהחלט.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקה פתולוגית
בן 33 לאחר בדיקת קולונסקופיה
חומר לבדיקה:
1. פוליפ 5 ממ- כפף טחול
2. פוליפ על גבעול 1 סמ ופוליפ 5 ממ- גובה 20 סמ מפי טבעת
תאור מאקרוסקופי
1. 3 פרורים אפורים בגודל בין 0.2 עד 0.4 סמ
2. בתוך כלי אחד הגיעו-
2 פרורים אפורים בגודל 0.3 סמ כל אחד
-פוליפ חום כהה גבשושי ללא גבעול בממדים 0.8*0.8*1.5 סמ
תאור מיקרוסקופי ואבחנה
1- tubular adenoma of colon with low grade dysplasia
2- fragments of tubular adenoma of colon with low grade dysplasia
– Tubular adenoma of colon with low grade dysplasia
אני בחרדה עצומה. הגסטרולולג טען שהפוליפים תקינים אבל הרופא משפחה אמר שזה טרום סרטני. מה עלי לעשות ? אני מאוד חושש מהתוצאות
אכן פוליפים שפירים. כל פוליפ הוא טרום ממאיר כעיקרון. יש צורך במעקב בלבד.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
חשד לסרטן במעי הגס
אחי עבר בדיקת גסטרו , מצאו גוש של 3-4 , התשובה היתה villous adenoma low grade dysplasia האם זה סרטני??
חשוב לדעת האם הצליחו לכרות את כל הממצא בקולונוסקופיה (סביר שלא..) או רק לקחו דגימה.
הממצא מתאים לממצא טרום סרטני. במידה ולא נכרת בשלמות יש צורך בניתוח.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: low grade dysplasia
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים