9 שאלות גולשים בנושא » פוליפ במעי
אבי בן 72 במצב בריאות טוב (עבר ניתוח מעקפים 2002) עושה פעילות ספורטיבית.
לאחרונה התגלו בבדיקות קולונוסקופיה פוליפים אותם הסירו חלקית בבית חולים.
תוארו הפוליפים: מ-25, 30, 50, 60, 65 וכן פוליפ גדול בכפף הכבד. אדנומות טובולריות בגובה 25 ס"מ עם עם HGB. לאחר 3 כריתות נותרו שארית של פוליפ במעי גס רוחבי.וכן 2 פוליפים בגובה 30 ו-40 ס"מ. מטופל באספירין פעם ביומיים.
המלצת הרופא: נוכח ריפוי פוליפים וחוסר יכולת לכרתם בקולונוסקופי וכן העובדה שאחד מהם הוא HGD הטיפול המומלץ הוא כריתה תת-שלמה של המעי הגס עד מתחת ל-25 ס"מ שה נמצא ה-HGD .
שאלותי:
1. מהי משמעות ההמלצה מבחינת סיכונים אפשריים?
2. מהי ההשפעה על אורח החיים ובאילו טווחי זמן מדובר?
3. האם הישנות פוליפים מובטחת יותר בכריתה מאשר בחיתןך וחיבור מחדש של המעי, מבלי לכרות אותו?
4. האם ההסתגלות משתנה בין אדם לאדם? האם יכול להשפיע על המשך הפעילות הספורטיבית? מהי ההשפעה על התזונה ועל הרגלי האכילה?
תודה רבה
רחלי
שלום רחלי,
1. ההמלצה נכונה. הפוליפים הנותרים יהפכו בעתיד לגידול ממאיר. הסיכון הוא סיכון ניתוחי סביר. ניתן לבצע גם בצורה לפרוסקופית.
2. לאחר הניתוח יש נטייה ליציאות מרובות - תופעה שמתמתנת עם הזמן (משתפר הדרגתית בטווח של חודשים).
3. כריתהשל המעי מבטיחה חוסר הישנות הפוליפים במעי שהוסר ומעקב קל מאוד על גדם המעי שנשאר (במקרה של אביך כ 25 ס"מ)
4. סביר להניח שלאחר תקופת הסתגלות המעי יחזור לפעילות רגילה ללא הגבלות אכילה. בתקופה הראשונה יהיה מומלץ למעט בכלכלה סיבית (פירות וירקות). אין שום בעיה בהמשך הפעילות הספורטיבית לאחר הניתוח וההחלמה (מספר שבועות).
אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב, אני בת 32 וסובלת מעצירות קשה הרבה שנים (משהו כמו 12) שהחלה עקב דיאטות גיל הנעורים, משך השנים השתמשתי בכדורי לקסעדין בתדירות משתנה – 4 כדורים בו זמנית, שוקולד משלשל, אבקה ששכחתי שמה, אבילק ושאר עזרים. אציין שללא עזרים היציאות הן אחת לשלושה שבועות, לכן חפצתי לבדוק העניין ועשיתי לפני 6 שנים חוקן בריום במסגרתו עלה חשש לפוליפ במעי, בוצעה קולונסקופיה שבמהלכה לא נמצא הפוליפ. עברו השנים ולפני כארבעה חודשים בהיותי בהריון נתקפתי שלשולים, נעשו בדיקות, אושפזתי ושוחררתי וכל עניין השלשול נמשך כחודשיים וחלף מעצמו, בשל החשש התעקשתי לבצע שוב קולונסקופיה ואכן נעשתה פני שבוע במהלכה נמצא הכל תקין למעט סימני דלקת במעי הדק שהבנתי שנלקחו לביופסיה – אני מחכה לעדכונים. על כל פנים המצב כרגע הוא עצירות – יציאה אחת לשבועיים ושכבר יש יציאה היא מימית ומאוד רכה. אודה לתשובתכם
שלום דנה,
מדובר בעצירות כרונית קשה מזה זמן רב שמקורה בבעיה תפקודית של המעי הגס. ישנם מספר בדיקות שניתן לעשות על מנת להעריך את מהות העצירות (צילום פעילות מעי גס והערכה תפקודית של אזור הרקטום). מעבר לטיפול תרופתי במקרים מסוימים ניתן להציע טיפול כירורגי.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
לאימי גילו פוליפ במעי הגס בגודל 6-7 סמ" במרחק של 6-7 ס"מ מפי הטבעת. המליצו לה לעבור
ניתוח פרוסקופית. שאלתי היא האם ההחלמה מניתוח כזה היא די מהירה, והאם אין בעיה מכריתת
חלק המעי במרחק כזה מפי הטבעת?
בתודה מראש על תשובתכם
שלום ענת,
עקרונית ההחלמה מניתוח לפרוסקופי קלה יותר. לעניין הניתוח עצמו והקושי בכריתה בגובה כזה מפי הטבעת זה תלוי מאוד בנסיון ובמיומנות המנתח.
אנו מבצעים כריתות מעי גס ורקטום בצורה לפרוסקופית באופן שגרתי ויש לנו נסיון רב ביותר בתחום.
נשמח לעמוד לרשותך במידה ותרצי.
דר אביטל ודר גרינברג.
הקבוצה לכירורגיה 03-6411931
לאור כאבים בצד בטן שמאל תחתונה, גיל ארבעים, אחרי שלוש הפלות יזומות, הוצאה מירנה לאחר דימומים, ובחילה קשה.כאבים לא פסקו. קולונוסקופיה ממצאים של פוליפ במעי הגס ואפטות במעי הדק, עוד לא הגיעו תוצאות ביופסיה. בדיקת סי טי נכתב "גודש חוץ כלייתי באגןותהליכים ציסטיים בתפולות". מה הכוונה והאם אפשר לקבל הכוונה לגבי האפשרויות לכאב שלא עובר כבר שלושה חדשים? כמו כן, מהו גודש חוץ כלייתי באגן ומהן תפולות? האם זהו שם נרדף לשחלות? תודה.
שלום דנה,
תפולות זה שם נרדף לחצוצרות ולשחלות - וכנראה שיש לך ציסטות בכליות
לא ברורה לי הכוונה של גודש חוץ כילתי באגן - ומה בדיוק המשמעות שלה יש לראות לשם כך את ה-CT
בבדיקת ה-CT אינני רואה משהו שיכול להסביר את הכאבים בצד שמאל - אך אני רואה כי את בכיוון של בירור אולי מדובר במחלת מעי דלקתית? כדאי לחכות לביופסיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
עברתי ניתוח להוצאת פוליפ במעי הגס לפני כ-3 ימים. כאשר הגעתי הביתה התחיל לצאת הרבה דם מפי הטבעת וחזרתי למיון שם אשפזו אותי לשלושה ימים בהם הייתי בצום מוחלט ורק קיבלתי אינפוזיה. כעת חזרתי הביתה וביציאה הראשונה יצאה צואה שחורה עם ריח חריף ובניגוב היו סימנים של דם קרוש. שאלתי היא האם זוהי תופעה נורמלית לאחר מה שעברתי או שמא יש לפנות למיון שנית?
שלום ענת,
קרוב לוודאי כי מדובר בתופעה נורמאלית - שאריות של דם.
יש לעקוב לאחר היציאות לראות שהם מתנקות מדם.
כמובן שבכול מקרה של דם טרי, חולשה, התעלפות, דופק מהיר - יש לשוב מיידית לבית החולים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
בעלי בן 25 ביצע צילום כליות. בתוצאה אובחן לו פוליפ במעי הגס .
מה זה אומר ? מה צריך לעשות? למי צריך קודם ללכת להמשך טיפול ?
יש סיבה לדאגה ?
שלום שלום,
הוא חייב לבצע קולונוסקופיה לשם אבחנה ברורה ונסיון הסרה של הפוליפ. יש לגשת רופא גסטרו. פוליפים במעי צריכים לעבור כריתה מאחר ועשויים להפוך לממאירים.
בברכה, דר אביטל
שלום, לאמי יש פוליפ במעיים בגודל של 3 ס״מ, את חלקו הוציאו בבדיקת הקולונוסקופיה וקיבלנו תשובה שזה לא סרטני. שאלתי היא האם החלק השני שיוציאו לה בניתוח יכול להיות סרטני ?
שלום שירן,
יכול להיות. הדבר הזה צריך לצאת החוצה...
אנוט מנתחים מעי גס בגישה לפרוסקופית ונשמח לעמוד לרשותכם.
בברכה דר, אביטל
לאחרונה גילתי שבצואה של לבני בן ה-4 יש דימוום קל, זה קורה אחת לשבוע… האם יש מקום לדאגה??? הוא לא סובל מעצירות…. מה זה פוליפ במעיים?
שלום יעל,
אנו מומחים בכירורגיה של המבוגרים - וילדים בגיל 4 מטופלים על ידי כירורג ילדים
כדאי להפנות את השאלה לכירורג ילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
פוליפ במעי
אני בת 35 , חולת צליאק, סובלת כבר הרבה זמן מכאבי בטן , שילשולים ודם בצואה , בתקופה האחרונה זה החמיר וגם ירדתי הרבה במשקל, לאחר בדיקת קולונוסקופיה התגלה פוליפ 30 סמ מפי הטבעת, בגודל 4 סמ שישב על גבעול, התבצעה כריתה והפוליפ נילקח לביופסיה. אני ממתינה עכשיו לתוצאות. מה הסיכויים שהתוצאות הביופסיה ייראו שהפוליפ הוא גידול ממאיר?
פוליפים על גבעול הם בד"כ שפירים. עם זאת בגודל הזה יש סיכוי גם לממאירות. גם במקרה של ממאירות התחלתית אם גבולות הכריתה תקינים אין צורך בניתוח להשלמה.
צריך לחכות בסבלנות...
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: פוליפ במעי
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים