15 שאלות גולשים בנושא » סדק בפי הטבעת
שלום רב,
אני סובל מעצירות כרונית זה שנים רבות (אני בן 47).
אני משתמש במוצרים/מזון טבעיים בלבד להקלה אבל קיבתי מתרגלת מהר לאותו מוצר/מזון, ולאחר מס' ימים אותו מוצר /מזון כבר לא מגיב על קיבתי והעצירות חוזרת.
הדבר גרם לי לסדק בפי הטבעת ועברתי ניתוח פיסורה לשם תיקון הסדק. בנוסף אני סובל מתחורים ורגישות רבה באזור פי הטבעת ולעיתים קרובות (כמעט על בסיס קבוע) בכל כניסה לשרותים אני מדמם פעם במידה רבה ופעם במידה מועטה (אבל מדמם).
אני מודע לכך שחלק מהפעמים שיש לי עצירות זה תוצאה של לחצים נפשיים, אבל בכל זאת העצירות היא עניין שבשיגרה.
כיצד אני יכול לעבור את הבדיקות שציינתם בכתבה שלכם ולבדוק מה הסיבה האמיתית לבעייתי?
מאחר ואני מאוד רגיש באזור פי הטבעת, האם ניתן לבצע את הבדיקות (שלא בהרדמה) שלא דרך אזור זה?
תודה מראש
שלום דניאל,
יש מספר בדיקות לעצירות המעריכות את תנועתיות המעי הגס ואת רצפת האגן. נשמח לבדוק אותך במרפאתינו כולל בדיקה של אזור הטחורים ולהפנות אותך לבדיקות המתאימות.
בברכה,
דר גרינברג ודר אביטל
שלום יש לה ילדה בת 4 סובלת מכאבים חזקים בזמן יציאה הצואה כתוצאה מכך היא שומרת את הצואה ולא מוציאה אותה מעוצמת הכאב ,נבדקה אצל הרופא הומלץ על חוקן קטן ונרות ,הצואה יצאה אבל הכאבים ממשכים לאחר בדיקה נוספת בפי הטבעת נמצא שיש לה פיסורה+סדק בפי הטבעת הילדה לא נותנת לשים נרות+לבצע חוקן מטרומה שיש לה מכאבים מנסים להחזיק בכוח אבל לא הולך
יש תרופה דרך הפה שיוכלה לעזור ביציאות
שלום נטלי מימון,
כדאי לנסות שמן פרפין. בכל מקרה אני ממליץ להחבדק אצל כירורג ילדים.
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום דר
לאחר גרד ממושך בפי הטבעת נבדקתי אצל כירורוג שביצע בדיקה של פרוקטוסקופיה ואיבחן סדק בפי הטבעת שאלתי היא אייך הגרד קשור לפיסורה מבחינה רפואית ?
ניתן טיפול במשחת ניפאדיפין
2. בבית מרקחת נתנו לי מגבונים מיוחדים לניגוב פי הטבעת נאמר לי שזה הכרכחי בטיפול הזה האים זה נכון?
3.שאני קורא את כול השאלות אני רוצה שכולם סובלים מכאבים עזים אצלי לא קח הדבר איין כאבים מיוחדים פרט בזמן יציאה כאב סביל האים ישנה אבחנה שגוייה אצלי?
תודה
יגאל
שלום יגאל,
הגרד יכול להיגרם עקב לחות הנוצרת באזור בשל הסדק. ניפאדיפין היא תרופת הבחירה והמזבונים אינם הכרחיים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אני בת 57 לאחרונה (בחודש האחרון) בעת מתן יציאה יורד לי דם מפי הטבעת כזה שניתן לראות על האסלה אם כאבים של דקירות מפי הטבעת.
אני סובלת מאז גיל 30 מטחורים חזקים וסדק בפי הטבעת, בעבר היתה לי בעיה דומה (3 פעמים) רק ללא הדימום עם כאבים עזים וחזקים הרבה יותר מהכאבים אותם אני מרגישה היום. לפני 19 שנה בערך נבדקתי בפעם האחרונה בדיקת קולונסקופיה (עברתי 3 פעמים את הבדיקה בתקופות זמן שונות ומאותה הסיבה)
ונמצא כי סבלתי מטחורים ולא מצאו שום דבר אחר.
היום שוב אותה תופעה רק עם דימום וכאבי דקירות בעת מתן יציאות בשילוב ירידה במשקל כ-7 קילו במשך 7 חודשים בערך.
הייתי בסוף השבוע אצל רופא המשפחה ולאחר בדיקה קצרה הוא אבחן שיש לי טחורים רציינים ואמר שאין קשר בין ירידת המשקל לבעיית הדימום (יש לציין שלפני כ 3 חודשים בבדיקות דם נמצא אצלי כולסטרול גבוה וגלוקוז גבוה ונתבקשתי ע"י דיאטנית של קופת החולים לבצע דיאטה עדינה. רופא המשפחה מקשר את הדיאטה לירידת המשקל).
היום הייתי אצל רופא כירוג שלדבריו אני סובלת מטחורים קשים מאוד (דרגה 3),כנראה זקוקה לניתוח, להלן האבחנה:
"בטן רכה, ללא אורגנומגליה ללא גירוי ציפקי. בלט של טחורים דרגה 3 טונוס תקין לא נומשו גושים גודש של טחורים החזרת טחורים עם אצבע"
שאלתי :
למרות האבחנה הנחרצת בטחורים נשלחתי בכל זאת לבצע לפני הניתוח לבצע בדיקת קולונסקופיה (ליתר ביטחון בעקבות הירידה במשקל לפי דברי רופא הכירוג).
אני ממש ממש חוששת ומודאגת למרות שיש לי הסטוריה של טחורים .
האם לאור כל הרשום אני אמורה לחשוש ?
האם בעקבות טחורים מדרגה 3 יורד דם בעת מתן צואה ?
האם הדרישה לבדיקת קולונסקופיה מוצדקת (בדיקה לא נעימה וחודרנית) ?
ולשאלה האחרונה והקשה מכולם, קראתי ברשת על סרטן המעי וסרטן פי הטבעת והחששות שלי רק גברו, האם יש קשר בין הבעיה שלי לאחד מהשנייםץ
תודה וסליחה על אורך המכתב,
המודאגת
שלום המודאגת,
אני סבור סדאי לבצע קולונוסקופיה למרות הממצא של הטחורים. כדאי לוודא שהמעי הגס תקין לפני שמנתחים בשל טחורים אצל אישה בגילך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
עקב כאבים בפי הטבעת,הלכתי לרופא. הרופא נתן לי ניפדיפין למריחה ארבע פעמים בשבוע למשך חודש ואמר לי לאכול אוכל עם סובין. אין לי כאבים בזמן יציאה, אלא אחרי היציאה, ואין לי הטבה מהטיפול במשחה. מה זה אומר? האם יש לי פיסורה? או שאולי זה משהו אחר? הרופא כתב שהאבחנה לגבי זה סדק בפי הטבעת. אבל בגלל שאין לי את הכאבים בזמן היציאה,אלא רק אחרי. ויש לי גם כאבים כשאני יושב. הכאבים בכללי הולכים ובאים. הרופא אמר שאם אחרי חודש אין הטבה אז לחזור אליו. האם זו פיסורה? האם יש משהו דומה לזה? אשמח לחוות דעתך.
שלום אשר,
התלונות מאוד מתאימות לפיסורה, הרופא בדק ואמר כי יש פיסורה - לכן אינני רואה כול סיבה לפקפק באבחנה
בטיפול בנפידיפין - אין הצלחה של 100% אלא קרוב יותר ל-50% - לכן זה בהחלט יתכן כי הטיפול לא גורם להחלמה.
כדאי לחזור אל הרופא על מנת שיבדוק מה המצב - האם רואים תהליכים של ריפוי ולהחליט על המשך הטיפול בהתאם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
ביתי בת 21 סובלת בסדק בפי הטבעת מזה כחודש וחצי קיבלה מישחת נפידיטין ומורחת כ 4 פעמים ביום מזה כ שבוע וחצי ובולעת מרככים ליציאה רכה אבל עדיין יש לה כאבים האם ישנו טיול נוסף
האם מותר באמבטיות לשים גרגרי קלי האם זה יעזור במעט
שלום מאיר ורדה,
ניתן לעשות מספר דברים
ראשית להעלות את מינון הנפידיפין לכפול - אם היא מקבלת משחה בריכוז של 0.2 ניתן לעלות ל- 0.4
שנית ניתן להוסיף לנידיפין - ISDN
ושלישית ניתן לבצע הזרקת בוטוקס שמשפר את הסיכויים של הריפוי לכדי 80%.
גרגרי קלי באמבטיה לא ישנו מאומה בריפוי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יש לי בן שהוא בן 3
הרופא ראה שיש לו סדק בפי הטבעת, תמיד היה לו קצת קשה ביציאות, אך הוא כל יום עושה.
בזמן אחרון היה לו ווירוס עם שילשולים והאזור היה נירא קצת רגיש
הרואה נתן משחה ואחרי יום ששמנו את המשחה, ביציאות התחיל לדמדם, פעם הראשונה
קצת ופעם שניה יותר.
גם בשנה אחרונה יצאה לו דלקת פעמים בפי הטבעת באפרש של 6 או 7 חודשים בערך, והיה צריך לקחת אנטיביוטיקה.
אני רוצה לדעת היכול ליהות הטיפול הכי ממלץ בשבילו.
אני צריכה לציין שאחרי שימוש המשחה ORDIMENT (אני לא בטוחה מהשם)
אפילו שהיה לו דימום גדול, הוא אמר שלא כאב לו,
ולפני שימוש המשחה כן כאב לו, אפילו שלא היה דימום בגלל או היה לו קצת.
תודה רבה
בברכה
שלום יוכבד,
איננו כירורגים המומחים בילדים - אלא במבוגרים,
עלייך להפנות את שאלתך לכירורג המומחה בילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני בת 25 ולפני כ-6 שנים גילו לי סדק בפי הטבעת. טופלתי במשחות אך זה לא עוזר- יש כאבים כל כמה חודשים והתהליך עם המשחה לוקח זמן. הייתי אצל פרוקטולוג אך הוא לא ממליץ לניתוח, לדבריו הסדק יכול לחזור (במיוחד כי אני לפני לידות).אשמח לתשובה כי התדירות של הכאבים היא לעיתים קרובות יותר.
תודה מראש
שלום שירן,
האפשרויות העומדות בפנייך אינן רבות.
או להמשיך ולטפל במשחה ולסבול לעיתים, או לעבור ניתוח, או לעבוה הליך של הזרקת בוטוקס.
קרוב לוודאי כי הפיסורה אינה מתרפאת אף פעם עד הסוף - ולכן היא שוב ושוב חוזרת.
אינני מסכים עם הרופא שלך כי הסדק יכול לחזור לפני לידות - אין כול קשר.
מהצד השני - בהחלט לא היית רוצה לסבול מפיסורה בהריון - ולהעביר 9 חודשים של סבל - לכן עדיף לפתור את הבעיה טרם ההריון.
לדעתי מכיוון שהטיפול השמרני לא מועיל ואת ממשיכה לסבול ניתוח או הזרקה של בוטוקס צריכים להיות הצעד הבא בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
היי,
הייתי בטיול בחו"ל וסבלתי שם משלשולים שגרמו לי לפצע בפי הטבעת. הלכתי שם לרופא,נתן לי משחה ועכשיו אחרי חודשיים שאני בארץ שוב פעם הרגשתי שהוא יצא, אבל עכשיו זה ממש כואב לי. הלכתי לרופא שאמר לי שיש לי סדק בפי הטבעת וקיבלתי משחה וסיביים תזונתיים. לאחר יום וחצי של הטיפול התחילה לי מין תפרחת קצת מעל פי הטבעת. מה אפשר לעשות כדי שזה יעבור, כי זה מאוד מגרד
שלום אורטל,
קרוב לוודאי שאת אלרגית למשחה - ואם אכן זה כך לא כדאי שתמרחי אותה יותר אלא תעברי למשחה אחרת לטיפול בפיסורה.
לא ברור לי איזה משחה קיבלת אך אם מדובר בניפידיפין זה יכול לקרות ואז כדאי להפסיק ולעבור לחומר אחר
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני סובלת מסדק בפי הטבעת מזה מספר חודשים מטופלת במשחות וכדורים ולא עוזר
שמעתי שיש אפשרות למתן זריקות
אני מעוננית לדעת את הטיפול בזריקות?
שלום ממן אסתר,
הטיפול בזריקות קיים ומדובר על זריקות של בוטוקס.
את הזריקה עושים סמוך לפי הטבעת ולא על יד הפיסורה.
מבצעים זריקה ומחכים כחודש - לאחר שבוע יש כבר תחושה של הקלה, ולאחר כחודש זה אמור לחלוף. אם לאחר חודש אין החלמה מבצעים זריקה נוספת.
סה"כ אחוזי הריפוי הם כ- 80%.
במידה ואת מעוניינת אנא צרי קשר עם יעל בטלפון 052-6428338 והיא תתאם לך פגישה איתי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
רופאת המשפחה איבחנה שיש לי סדק בפי הטבעת לאחר שהתלוננתי על כאבים מטורפים בזמן יציאה.
היא נתנה לי את הגל הצהוב ניפיאדפין(כך הוא אמור להיראות ?גל צהוב?)ואני מטופלת על ידו זה היום השני.הכאבים בזמן יציאה הם כמעט בילתי אפשריים ואני הופכת לחיוורת וכמעט מתעלפת.האם זו התגובה בדרך כלל?כמה זמן עובר עד לתחושת הקלה?האם יש פיתרון אחר מהיר יותר?זו הפעם הראשונה שאני מתמודדת עם דבר כזה ועם כאב כזה.משככי כאבים כגון אופטלגין אמורים לעזור?
שלום הדר,
נפידיפין יכול להיות צהוב - תלוי עם איזה קרם או גל הרוקח עירבב אותו.
לגבי הכאבים ביציאה - משככי כאבים יכולים לעזור במעט - אם כי הכאב הוא לרוב עז מידי ונקודתי כך שהשפעתם בסה"כ מוגבלת.
ההקלה עם טיפול שמרני מתרחשת לרוב לאחר יומיים שלושה - ומקסימום שבוע - אם אין תגובה והטיפול לא עוזר אין טעם להמשיך אותו - כי הסיכויים לריפוי נמוכים
מה שניתן לעשות במקרים קשים שהסבל בהם רב הוא לנתח באופן יחסית דחוף - הניתוח פותר כמעט מיידית את הבעיה ומקל על הכאבים באופן מיידי מאוד.
לכן במידה והטיפול השמרני לא עזר, ואין הקלה, והסבל גדול - ניתן לנתח במהירות ולרוב מייד לאחר הניתוח ישנה הקלה עצומה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום לך
לביתי יש סדק בפי הטבעת וניסינו את כל המישחות הקיימות קראתי שישנם סוגי טיפולים בוטוקס או לייזר מה עדיף ומה מסייע במידנ ניכרת אשמח לקבל את תשובתך
בברכה
מאור ו.
שלום מאור ו.,
אינני חושב כי לייזר כיום הוא טיפול מקובל לפיסורה - בכל מקרה זה טיפול מיושן שלא הוכיח את עצמו
לגבי בוטוקס - זה טיפול מקובל עם כ-80% הצלחה
כמובן שיש לראות באיזו פיסורה מדובר -כמה היא כרונית ועמוקה - ואולי לא מתאימה לטיפולים לא ניתוחיים.
אבל בין בוטוקס לבין לייזר - אני בדעה כי בוטוקס הינו טיפול טוב יותר, ומוכח יותר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
בבדיקת אצל גסטרו נמצא אצלי סדק בפי הטבעת. קבלתי משחה
(gel nifedipine 0.2% ) לטיפול למשך חודש ימים. בזמן זה אני עוברת טיפולי פוריות. הכולל ליקחת הורמונים וכוד..
שאלתי האם ישנה בעיה בלקיחת תרופות/משחות אלה יחדיו??
האם ישנה אפשרות שהטיפול הפוריות לא יצליח בגלל הטיפול בסדק בפי הטבעת?
תודה על תשובתכם .
שלום ד.מ.,
אין כל הפרעה או התנגשות בין התרופות - את יכולה למרוח את המשחה ללא מגבלה
אין סכנה כי המשחה תפריעה להצלחת טיפולי הפוריות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רציתי לשאול לפני מספר ימים הלכתי לרופא בעקבות כאבים בזמן היציאות ואז הבנתי שיש לי סדק בפי הטבעת שאלתי היא אני נוהג על המשאית אם זה יכול להאיט את ההחלמה יש לציין כרגע נתנו לי משחה אם זה לא עוזר לחזור לרופא בנתיים אני לא יודע מה לעשות יש לי פחדים מהשרותים יש אזו מישחה להקלה בזמן היציאות תודה רבה
שלום דני,
נהיגה על משאית לא אמורה להאיט את ההחלמה.
לגבי המשחה - אני מניח כי הרופא נתן לך משחה לריפוי של הפיסורה, ניתן להקל על המקום בזמן יציאה וגם לאחר מכן על ידי משחת EMLA שזו משחה להרדמה מקומית. היא לא עוזרת בריפוי - לשם כך עליך למרוח את המשחה שהרופא נתן לך. אבל ניתן להעזר ב=EMLA לכאב
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
סדק בפי הטבעת
שלום אני סובל כבר חודש ימים מדימום קל לאחר יציאה וביציאה אני מרגיש כמו סריטה הופנתי לפרוקטולוג לאחר בדיקה יתברר שיש לי פיסורה קיבלתי שמן פרפין וגם משחה ויתבקשתי למרוח פעמיים ביום התחלתי בטיפול של המריחה והתחילו להיות לי כאבי ראש [לא חזקים] לאחר המריחה ביציאה האחרונה שלי יתגלה לי דימום גדול יותר [יש לציין שביציאה יתאמצתי והרגשתי צריבה ולאחר היציאה היה לי כאב באזור פי הטבעת למשך כמה שעות מה עלאי לעשות תודה.
שלום רב
אתה מטופל נכון וכעת צריך להחליט מה קורה
הדימום - לעיתים הוא דווקא סימן טוב - לרוב פיסורה לא מחלימה עקב העדר אספקת דם - ודימום יכול להיות דווקא חיובי.
אם סה"כ אתה מרגיש טוב יותר - כלומר פחות כאבים, פחות סבל - אזי צריך להמשיך בטיפול ולסיים חודש ולעשות הערכה. אם אין שיפור למרות הטיפול - ואתה מטופל כבר שבוע שבועיים - כדאי לגשת לרופא לעשות הערכה חוזרת האם לשדרג את הטיפול או לעבור לטיפול אחרד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: סדק בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים