105 שאלות גולשים בנושא » בקע סרעפתי
לפני חמש שנים עשיתי בדיקת אנדוסקופיה עקב צרבות שהציקו לי נמצא בקע סרעפתי 35-40 ששונה בבדיקת אנדוסקופיה נוספת לבקע היטאלי כמו כן אזופגיטיס ואי נוחות תמידית אפיגסטריום וגם ריפלוקס המשכתי בברור קרדיאלי שהיה תקין. כבר תקופה לא קצרה שיש לי כאבים בוושת התחתונה והרגשת צריבה שהאוכל יורד נאמר לי להפתעתי על ידי הגסטרולוג שהצריבה והכאבים הם פסיכוסומתיים.ממש לא הגיוני.אני לוקח כל יום כדור לנטון של 30 מיליגרם שאלתי האם ללכת לפסיכולוג .אשמח לתשובה.
שלום יעקב,
לפני פסיכולוג אני מניח שיש צורך בגסטרוסקופיה חוזרת (אם לא ביצעת בזמן האחרון) לבדוק שאין דלקת פעילה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום
כשנה הנני סובלת בצריה בבטן וגזים ובנוסף צרבת.אני נוטלת אספרין הוחלט שאנסה להפסיק את הטיפול אבל עדיין קיימות אותן תופעות עשיתי בדיקת אינדסקופיה והתשובה היתה קיבה- בקע סרעפתי קטן. אודם דיפוזי באנטרום נלקחה ביופסיה.והמלצה לplavix (אני נוטלת אספרין בגלל בעיית בפקטור 5 ליידן). אני בת 59 .תשובתך בהקדם לגבי התוצאה. תודה
שלום צילי,
חסר לי תשובת ההליקובקטר. במידה וחיובי כדאי לקחת טיפול המחסל את החיידק. במידה ולא עלייך ליטול תרופות המורידות את הפרשת החומצה בקיבה ולראות אם זה עוזר5 לסמפטומים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
לדוקטור אביטל שלום רב! זה שוב חיים,המלצת לי לעשות בדיקת מעבר וושט קיבה תרסריון (ראה בנ"ל ב-25-5-09 ) הממצא שהתקבל הוא: בדיקת ושט קיבה ותרסריון עם ניגוד כפול (ניתן לשתות בריום סולפט מדולל כ- 150 סמ"ק) ושט-מעבר חופשי. גבולות חלקים. גמישות תקינה. תבליט רירית סדיר. קיבה-צורת חכה. מתח בינוני. תבליט רירית סדיר. גבולות חלקים. פריסטלטיקה עוברת מעל כל גבולות הקיבה. תנועתיות פסיבית תקינה. לא הודגם בקע היאטלי, התרוקנות תקינה. תרסריון- מעבר חופשי. ראש צורתו וגבולותיו תקינים קשת תקינה. אודה לך מאוד אם תאמר לי מה אומר הפענוח הזה, חשוב להזכיר לך שבבדיקת גסטרוסקופיה לפני חמישה חודשים כן נמצאו גם בקע סרעפתי של 37-41 סנטימטר וכן דלקת איזופגיטיס דרגה 2 . מחכה לתשובתך תודה. ן
שלום חיים,
הצילום אומר שאין בעיה מבנית משמעותית בקיבה.
אנני זוכר מאילו סמפטומים בדיוק סבלת ואם הסמפטומים נשלטים ע"י תרופות נגד חומצה.
במידה ויש צרבות קשות ניתן לשקול ניתוח כשלפני תיאלץ לבצע עוד כמה בדיקות.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אני בשבוע 19 להריון, בסקירה מוקדמת הרופא לא הצליח לראות אצל העובר את הסרעפת מצד ימין באופן ברור ואף ראה רקמת כבד באיזור הריאה, הוא חושש לבקע סרעפתי מימין שעלול להיות מסוכן כי הריאה לא תוכל להתפתח והלב נדחק לצד שמאל.. רציתי לדעת מה ההשלכות של אבחנה כזו אם היא נכונה?
האם יש סיכוי שבבדיקה נוספת יראו משהו אחר? אפשרי שזו תהיה אזעקת שווא?
שלום מורן,
במידה ואכן מדובר בבקע זה יכול להיות בדרגות שונות
עם השלכות שונות. חובה להמשיך מעקב ואולטראסאונד על מנת לוודא את האבחנהולהעריך את החומרה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
לפני 8 חודשים התגלו בבדיקת גסרוסקופיה בקע סרעפתי גולש, ריפלוקס ודלקת בוושט.
יש לציין שלא סבלתי משום תופעה חריגה אך בדיקה זו נעשתה מכיוון שכאבה לי הבטן העליונה מימין.
התחלתי טיפול באומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום.
בארבעה חודשים האחרונים, למרות הטיפול באומפרדקס יש לי כאבי תופת בחזה מקרינים לגב -משהו בלתי נסבל.
חזרתי אתמול על בדיקת גסטרוסקופיה ובא לא ראו ריפלוקס ולא דלקת רק צויין שחיבור וושט-קיבה נמצא 30 ס"מ מהשיניים-דבר היכול להעיד על בקע..
כמו כן, הרופא אמר לי שאפשר לבצע צילום ושט-קיבה, נראה לי שעם בריום..
א. מה המשמעות לגובה החיבור ושט-קיבה ביחס לשיניים?
ב. איך ייתכן שלפני 8 חודשים ראו ממצאים ואתמול לא, ובעיקר שהסבל הרב הוא בתקופה הזו?
ג. מה צילום ושט-קיבה יכול לקדם אותי לאבחנה וטיפול?
(יש לציין שבעקבות הכאב בחזה עברתי אקו לב, מבחן מאמץ -לפני שנה, סי-טי חזה ומספר א.ק.ג שיצאו תקינים למעט דופק גבוה במנוחה-סביב ה-100).
אודה מאוד על תשובתכם.
שלום א.,
זה נשמע שאכן מדובר בבקע. הגובה מהשיניים גם מרמז על נוכחות בקע. צילום עם בריום מדגים בקעים
באזור זה בצורה אופטימלית ויכול גם להדגים רפלקס. מומלץ לעשות את הבדיקה.
בברכה
דר אביטל
לדוקטור אביטל שלום! יש לי בקע סרעפתי של 4 סנטימטר וכן דלקת בוושט אזופגיטיס דרגה 2 , אני מטופל בלנטון פעמיים ביום שדרך אגב לא עוזר בכלל. כיון שאני סובל מאוד מהקאות מרובות , לחצים בחזה לאחר האוכל , קשיי נשימה לפעמים והרגשה כללית מאוד ירודה. אודה לך מאוד אם תייעץ לי מה לפי דעתך אני אמור לעשות ומהר, כיון שאי אפשר להמשיך לחיות ככה.
שלום חיים,
יתכן ויש צורך בניתוח לפרוסקופי לתיקון הבקע והשסתום בין הושט לקיבה. לצורך כך יש צורך בהערכה כולל צילום בליעה, מנומטריה ו PH מטריה.
אשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום , עשיתי בדיקת מיפוי תנועתיות ושט דינמי.אני סובלת מקשיי נשימה מזה זמן רב ותמיד ידעתי שאני חולת אסטמה קשה כמו כן יש לי בקע סרעפתי ורפלוקס. רופא האסטמה טוען שיתכן ובגלל הרפלוקס קשה לי לנשום. התשובה שקיבלתי מהמיפוי היא: הודגמה הפרעה ב e.t. בשליש תחתון של הושט עם מעורבות של הרפלוקס . ואסופגיטיס ע"ש ברט .
רציתי לדעת מה זה אומר, במיוחד האסופגיטיס ע"ש ברט. ואם יתכן שבכלל אין לי אסטמה והכל נובע מבעיית הושט והרפלוקס.
אודה מאד על תשובתכם. בברכה סמדר
שלום סמדר,
ראשית מתנצל על האיחור בתשובה. עקרונית זה נשמע שאכן יש לך בעיית רפלקס עם תגובה כרונית של הוושט. גם קשיי נשימה עלולים להיגרם כתוצאה מרפלקס. עם זאת כדאי להשלים בירור עם גסטרוסקופיה, מנומטריה ו PH מטריה ולקחת טיפול נוגד חומצה ולבדוק האם זה משפר את הסמפטומים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רציתי לדעת האם בקע סרעפתי של 4 סנטימטר דורש ניתוח, רצוי לציין שאחרי ארוחות ולפעמים ללא ארוחות מרגיש תחושה של מלאות וכבדות בחזה ובצד שמאל עליון, דבר הגורם להרבה מאוד הקאות. אני חושב שהבקע שגדל אם השנים הוא שנותן את כל הסימפטומים האלו, מה דעתך , אודה לך מאוד.
שלום חיים,
עקרונית עצם קיומו של הבקע וגודלו לא צחייבים ניתוח. השאלה האם הבקע הוא סמפטומטי כאשר בד"כ מדובר בסמפטומים של רפלקס (כגון צרבות). בקעים מסוג מסוים עשויים לגרום תחושת מלאות. ממליץ על ביצוע של צילום מעבר ושט-קיבה-תרסריון שיתן תמונה טובה לגבי סוג הבקע והאם זה קשור לסמפטומים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום, רציתי לדעת מה קורה שלא מצליחים לשמור על תזונה דיאטטית בהימצאו של בקע סרעפתי בגודל של 4 סנטימטר ודלקת בוושט, מהם התסמינים שיופיעו במהלך היום. אשמח אם תענה לי לגבי התסמינים, תודה רבה!
שלום חיים,
התסמינים קשורים בעיקר לרפלקס הגורם לצרבות, תחושת חוסר נוחות בקדמת החזה ולעיתים אף תסמיני גרון. הדיאטה היא חשובה אולם מומלץ לנסות טיפול סותר חומצה ע"י כדורים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
לדוקטור אביטל שלום רב! אני סובל מבקע סרעפתי של 4 סנטימטר ודלקת איזופגיטיס דרגה 2 ,מטופל קבוע בכל הכדורים ממשפחת הלנטון פעמיים ביום, ביצעתי צילום מעבר וושט קיבה תריסריון שיצא תקין להבדיל מהגסטרוסקופיה שהדגימה בקע ודלקת, כרגע ממתין למנומטריה וph מטריה, בינתיים סובל מהקאות מרובות לאחר כמעט כל ארוחה בשל לחץ בחזה שמאל עליון ולחצים בראש שמופיעים אחרי ההקאות, חשוב לציין שבדיקות לב וראש שביצעתי יצאו תקינות. שאלותיי אליך הם- האם מצב כמו שלי מצריך ניתוח דחוף?האם במצב כמו שלי יש אפשרות שהקיבה כולה תעבור לבית החזה?האם בזמן ההמתנה לבדיקות החסרות יכול להיוצר מצב מסוכן מאוד, כגון חסימה בנשימה או חסימה בכלי הדם של הלב?ושאלה אחרונה מה אתה היית ממליץ לי לעשות עד לבדיקות המיוחלות בכדי להרגיש קצת יותר טוב ופחות להקיא את המזון שאני אוכל, שכחתי לציין שההקאות לא מצריכות ממני להכניס אצבע לפה אלא רק לבצע פעולת לחץ מהבטן כאילו כל המזון שאכלתי לא יורד בשלמותו למטה אלא נזרק לתוך שק בצד שמאל של בית החזה שזה מה שגורם לי להרגיש את הלחץ הזה ולבצע את ההקאות, אודה לך מאוד מאוד אם תענה לי בהקדם תודה.
שלום חיים,
ראשית ההמתנה לבדיקות איננה מסוכנת ואין חשש שיקרו הסיבהוכים שתיארת. כדאי לאכול ארוחות קטנות ובשכיבה לשכב על שתי כריות על מנת שהראש יהיה מורם. כיכלל במידה והבדיקות שתעשה יראו שיש עליית חומצה והלחצים בסוגר הם חלשים אני ממליץ על ניתוח. אנחנו מבצעים את הניתוח בצורה לפרוסקופית וההחלמה מהירה.
אשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב,
לפני כ3 שנים גילו לי בקע סרעפתי קטן באיזור הבטן ע"י בדיקה הנקראת קולונוסקופיה, בזמנו הייתי סובלת מכמה קילו עודפים מאז העלתי כ-35 קילו וקיום אני סובלת מהשמנת יתר.
הייתי רוצה לדעת האם יכול הבקע להסגר ע"י תזונה נכונה ואם לא הייתי רוצה לדעת איך בכל זאת אוכל לטפל בבעיה ללא התערבות כירוגית?
לתשובה מהירה אודה,
מור
שלום מור,
אין דרך לטפל בבקע בצורה שאינה כירורגית. עם זאת אני לא משוכנע שיש צורך לטפל... בקעים סרעפתיים לעיתים קרובות אינם סמפטומטים. במקרים אחרים הסמפטומים קשורים יותר לרפלקס של חומצה לוושט ואז ניתן לטפל תרופתית בסותרי חומצה. רק במקרים מועטים עצם המצאות הבקע גורם לסמפטומים המחייבים טיפול.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
אני כבר עברתי פעם אחד ניתוח לתיקון בקע סרעפתי , לא עזר לי בגרוש , בגלל זה אני עושה כל הבדיקות עוד פעם
האם יתכן שיש חיידקים בגוף ומזה נובעת הצרבת ?
שלום מאיר,
יכולות להיות גם סיבות אחרות לסמפטומים שלך כגון דלקות שונות של הושט (לא של חיידקים דווקא). עם זאת יתכןם והניתוח לא הצליח מאחר והשסתום שנבנה היה חלש מידי. זה לא שולל את העובדה שיש צורך לשקול ניתוח שני עם חיזוק טוב יותר של השסתום. כל זאת כמובן לאחר הבירור החוזר.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום,
ברצוני לדעת האם בקע סרעפתי גולש יכול לעבור מעצמו/מטיפול או ההיפך להתפתח למשהו יותר גדול ומסוכן? כל כמה זמן צריך להיבדק? יש לי כאבי בטן. האם זה מהבקע או רק מרגישות ללקטוז? במה תרופה T.Lanton מטפלת? האם יש צורך בה אם לא מרגישים שום סימפטומים?
נא לשלוח לי מייל חוזר עם התשובות
בתודה מראש
שלום אנה,
הבקע עצמו לא מסתדר לבד, ולרוב לא מתפתח למשהו יותר מסוכן
כמובן שיש לדעת מהו גודל הבקע, האם יש בנוסף רפלוקס, והאם רק הקיבה עולה מעל הסרעפת ועוד.
אינני יכול לקבוע אם כאבי הבטן מהבקע - יתכן שכן ויתכן שמדברים אחרים כגון אבנים בכיס מרה, דלקת בקיבה ועוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה והממצאים הם כאלו:
HIATUS HERNIA
ESOPHANGEAL REFLUX
HELICOBACTER GASTRITIS
נבדקו ושט קיבה ותריסריון- בוצע תרגיל היפוך
ושט מעבר לקיבה 37 ס"מ- אזופגיטיס דרגה A
ביופסיה מלשונית של 2 ס"מ החשודה לברט
דלקת מסביב לשוער- תבחין אויראזה חיובי
לסיכום: בקע סרעפתי, דלקת בשפת השוער
אזופגיטיס דרגה A – ספק סקט
נתנו לי טיפול להליקובטור וזהו. אחרי זה הסתכלתי באינטרנט הבנתי שהבקע מהסוג הזה
הוא מהנדירים יותר. הרופאה אמרה הקיבה שלך זזה, לא יודעים למה זה קורה
וזהו
אני יודעת למה זה קרה מאז הזריקה השניה של החיסון של הפפילומה כל השרירים בגוף
שלי נרפו, נכנסתי להתקפי דכאון קשים, אני לא מתאפרת לא שמה תכשיטים- דיכאון
ומסתבר שגם השרירים בחלקים הפנימיים של גופי נרפו
כמובן שכל הרופאים מתכחשים לזה אבל כנראה שהם קבלו הוראה. כתוב בדפי החיסון שהוא גורם
למליגיה- רפיון שרירים, רק שזה אמור לעבור תוך יום יומיים. יש באה"ב 7802 בחורות שיושבות על כסא גלגלים מהחיסון הזה
טוב לא משנה
אני רוצה להבריא לחזור ורד הנמרצת ההיפראקטיבית שהייתי!!!
מה לעזאזל עושים אם מה שיש לי ???
כל הצלעות כואבות לי אני קמה בבוקר כל הגב העליון כואב לי אני אוכלת אני מרגישה את הבליעה
יש לי כמו כאב גרון כל הזמן
רב תודות ושבת נפלאה
ורד
שלום ורד חסון,
לא הייתי רוצה להתייחס לקשר שבין החיסון לבין הממצאים בגסטרוסקופיה - לדעתי אין שום קשר - אך אינני מתמצא בזה מספיק
גם בקשר לתלונות הנפשיות - זה אינו בתחום התמחותי
לגבי הבקע - דווקא מדובר בבקע מאוד שכיח - אפילו הכי שכיח שיש, ויש אחוז גבוה של אנשים שסובלים ממנו
הבעיה היא לא הבקע אלא הדלקת של הוושט שנוצרה עקב רפלוקס
יש לקבל טיפול ענגד הרפלוקס וכנגד החיידק ואז להעריך את התגובה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב!
אמא שלי בת 62 עברה לפני חודש ניתוח בקע סרעפתי.
שנתיים הייתה מקיאה וסירבה ניתוח. בבצילום יצא קיבה הפוכה עולה לבית חזה.
עברה ניתוח בסורוקה דרך לפורוסקופי ושמו רשת. כברחודש לאחר ניתוח ממשיכה להקיא. נעשה גסטרוסקופיה, צילום בריום וCT. הכל תקין לפי דבריו של מנתח, רק בCT יצא נוזל סביב הרשת. לא רוצים לפתוח בטן מחדש. אם אפשר לדעת מה אפשר לעזור לאמא? מה הפיתרון במקרים כאלו?
תודה מראש.
שלום זיווה,
יתכן וזה עניין של זמן. לעיתים לוקל לקיבה זמן לחזור לפעילות תקינה . ניתן לנסות, אחרי שתתיעצו עם הרופא המטפל, שימוש בפרמין 10 מ"ג 3 פעמים ביום שעוזר לבחילות ומשפר את תנועתיות הקיבה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
שלום דוקטור.
היום ביצעתי בדיקה של החדרת סיב אופטי דרך הפה והתגלה שיש לי בקע סרעפתי קצר- כניראה הכוונה לקטן.
מה אני לא צריך לעשות על מנת שהמצב יחמיר?
והאם משאות כבדים עלולים להחמיר את המצב הזה?
ואם כן האם הרופא המטפל יכול לתת אישור על כך בכתב?
הכוונה בשאלה ראשונה גם לנושא המזון?
תודה מראש!!!
דוד
אגב הגעתי לזה עקב צרבות לא נעימות בכלל אבל עם הכדור שקיבלתי מהרופא(זה ללא מרשם רופא ל 24שעות ללא צרבת צבע חום) זה עזר מאוד.
תודה מראש
שלום דוד,
אתה יכול להמשיך בכל פעילות שהיא ללא בעיה. הכדור שקיבלת מוריד את רמת החומצה ומקל על הצרבות. הבקע לכשעצמו חסר משמעות.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אני סובלת מזה 4 חודשים מבחילות קשות המלוות אותי במשך כל היום. בעיקר בבוקר ואחרי מנוחת צהריים שלרוב לא מצליחה בגלל הבחילות. אני לוקחת קלונקס ומודל וההקלה מועטה, מאפשרת לי ללכת לעבודה אך ממשיכה לסבול. לאחרונה התחלתי טיפול בלוסק בגלל שגילו בגסטרוסקופיה שיש לי בקע סרעפתי. האם זה אופייני לבקע?(אין לי צרבת) ומה עושים על מנת לעכל על הבחילות? תודה
שלום דבורה כהן,
בשלב זה איני יכול לענות לך בצורה החלטית
זה שאין לך צרבת לא אומר שאין רפלוקס, או התרוקנות איטית של הקיבה
יש להמשיך בבירור כולל צילומי מעבר וושט קיבה, ובדיקות תפקודיות כמו זמן התרוקנות של הקיבה ועוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אני בהריון בשבוע 27 וגילו לי בקע סרעפתי בוושט . אני לא יכולה לאכול לשתות , אין לי יציאות. מה עושים? אני נואשת.
תודה
שלום צרפתי ורד,
בקע בסרעפת לא אמור לגרום לתופעות שתיארת. עלייך להיבדק שוב ולראות מה באמת הבעיה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
שלום.אובחן אצלי בקע סרעפתי.ניתנו לי כדורים בשם לנטון ונאמר לי ע"י הרופא שצריך לשמור על תזונה נכונה.למה הכוונה תזונה נכונה?
האם יש דברים ספציפיים שאסור לי לאכול?
תודה מראש
אלי
שלום אלי שאלתיאל,
כעיקרון אתה יכול לחוש אילו מאכלים גורמים לך לחוש רע יותר. באופן קלאסי קפה, שוקולד וסיגריות עשוים לגרום לסמטומים במקרים כאילו.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום
אני בת 64 סובלץ מבקע סרעפתי וגם קיב קיבה כרגע אין לי כאבים
אבל יש לי שעול חונק עם עליה של ריר סמיך האם זו תופעה ששיכת לגאסטרו
ואם כן איזה בשיקות וטיפול אני צריכה לבצע
תודה
שלום חיה,
כדאי בשלב הזה להיבדק אצל רופא אף אוזן גרון. הוא יוכל להעריך האם יש קשר בין תלונותייך לעניין הבקע. במידה ויסבור שכן מומלץ לעשות כמה בדיקות להערכה של מידת הרפלקס.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: בקע סרעפתי
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים