2 שאלות גולשים בנושא » אבצס פרינאלי
שלום רב.
לאחר כאבים באיזור פי הטבעת. התברר כי היה לי אבצס פריאנלי.
טיפול: בהרדמה ספינלית עבר פתיחה וניקוז של אבצס פרינאלי. באנסקופיה נצפה פתח פנימי של פיסטולה בדופן לטרלי מימן, חתך מעל אבצס בשעה 17:00. הושאר SETON . בהמשך פצע נקי, השתחרר לביתו המצב כללי טוב ללא חום. לקחתי אנטיביוטיקה במשך שבוע
אתמול התחלתי להרגיש כאב קל מאד (אבל עדיין כאב) קרוב לאיזור הניתוח, יש לציין כי כאשר אני מנגב קלות יש עדיין (לפעמים) הפרשה מוגלתית האם זה תקין?
האם ברשותך תוכל לומר לי מה המשך התהליך/טיפול, והאם צריך עוד ניתוח בקרוב?
שלום א,
צריך להשלים את העבודה..תצטרך קודם כל בדיקה להעריך את גודל הפיסטולה ובהמשך ניתוח. כדאי לחכות מספר שבועות לפחות על מנת שהאזור יחלים ואז להיבדק ולהחליט על ניתוח .
נשמח לעמוד לרשותך
בברכה,
דר' רון גרינברג ודר' שמואל אביטל
שלום דר' גרינברג
בהמשך לשאלתי לגבי חזרה של אבסס פרינאלי תשובתך היתה כזו:
"אבסס שחוזר מספר פעמים – זה ב- 100% פיסטולה. אולי עדיין לא הצליחו להדגים אותה – אך היה סמוך ובטוח שישנה פיסטולה.
כדאי לבצע בדיקת אולטרא סאונד טראנס אנאלי או MRI של האגן בניסיון להדגים את הפיסטולה."
לאחר עיון בתיק הרפואי שלי ראיתי שביצעתי ct אגן והתשובה היא "ct אגן שהדגים אבצס פריאנאלי קטן" הבדיקה בוצע רק לאחר שעברתי 3 ניתוחי אבצס פרינאליו – 4 ניקוזים כירורגים, האם זה הגיוני שלא הודגמה פיסטולה???
בבדיקת קולונסקפיה שעברתי התשובה היא:
at ileocecal valve and terminal ileum an mucosa congested' other erethematous ulcerated
diagnosis:terminal ileitis-susp. crohns disease
מה זה אומר??? מה אני אמור לעשות עכשיו??? איך זה קשור לאבסס החוזר מידי 3-4 חודשים, אני כבר אבוד לגמרי ומבולבל איך הכל מתקשר יחד ולאן הולכים מכאן.
שלום איציק מרציאנו,
בדיקת CT אינה מדגימה פיסטולה ולא בכדי לא ציינתי בין הבדיקות שאתה יכול לבצע MRI או אולטרא סאונד.
לכן זה מאוד הגיוני שבבדיקה לא הדגימו את הפיסטולה - כי לא ניתן.
הממצאים מתקשרים מאוד אחד לשני - אבססים חוזרים, פיסטולה ומחלת מעי דלקתית (אולי?) הם כולם קשורים לאותו העינין וזו בדיוק הסיבה ששלחו אותך לבצע קולונסקופיה.
כדאי לך לרכז את כול הטיפול אצל רופא אחד - והוא יברר את העינין עד תום - האם יש פיסטולה, היכן היא עוברת, מה היא מערבת וכיצד יש לטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: אבצס פרינאלי
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים